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子宫输卵管造影

2025年10月15日 09:29:01
病情描述:

子宫输卵管造影

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    子宫输卵管造影是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线透视及摄片了解输卵管通畅性、子宫腔形态的检查方法,包括造影剂准备、患者准备、操作过程等步骤,有判断输卵管通畅性、了解子宫腔形态等临床意义,适用不孕症患者等,禁忌证包括急性内外生殖器炎症等,检查后需注意阴道出血、感染预防等,特殊人群如年轻、老年、有特殊病史患者需特殊考虑。

    子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态的一种检查方法。其原理是利用造影剂在X光下可显影的特性,显示子宫和输卵管的结构。

    检查步骤

    1.造影剂准备:常用的造影剂有碘化油等,需根据患者情况选择合适的造影剂并进行相关过敏试验等准备工作。

    2.患者准备:患者需在月经干净后3-7天进行检查,检查前需排空膀胱,进行妇科检查,了解子宫位置等情况。

    3.操作过程:将导管经宫颈管插入宫腔,然后缓慢注入造影剂,同时在X线下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况,并适时摄片。

    临床意义

    判断输卵管通畅性:如果造影剂能顺利通过输卵管进入盆腔,提示输卵管通畅;若造影剂在输卵管某部位受阻,则提示该部位阻塞。例如,有研究表明通过子宫输卵管造影可以准确判断约80%-90%的输卵管通畅情况。

    了解子宫腔形态:可以发现子宫腔是否有畸形、占位性病变等,如是否存在子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等情况。

    适用人群与禁忌证

    适用人群:不孕症患者,通过该检查了解输卵管及子宫情况以寻找不孕原因;曾有下腹部手术史怀疑有输卵管粘连等情况的患者等。

    禁忌证:急性和亚急性内外生殖器炎症;严重全身性疾病不能耐受手术;妊娠期、月经期;产后、流产、刮宫术后6周内;碘过敏者等。

    检查后的注意事项

    阴道出血:检查后可能会有少量阴道出血,一般不超过月经量,需注意保持外阴清洁,避免性生活及盆浴2周左右。

    感染预防:可根据情况适当给予抗生素预防感染。

    怀孕影响:造影后3个月内尽量避免怀孕,因为造影剂可能对胚胎有一定影响,具体情况需根据使用的造影剂种类等因素综合考虑。

    特殊人群考虑

    年龄因素:对于年轻患者,进行子宫输卵管造影时需更加谨慎操作,避免过度刺激子宫等。对于老年患者,需评估其全身状况,如心脑血管情况等,因为检查过程中的X线暴露及操作可能对老年患者有一定风险。

    特殊病史患者:如有盆腔手术史的患者,子宫输卵管造影时需注意可能存在的盆腔粘连等情况,操作时要轻柔,避免加重粘连等情况。对于有内分泌疾病等病史的患者,需在病情稳定情况下进行检查,同时要考虑造影检查对其内分泌等可能产生的影响。

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