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心脏不好会引起头晕吗

2025年10月15日 20:51:52
病情描述:

心脏不好会引起头晕吗

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    心脏不好可能引发头晕,机制与心输出量减少、脑供血不足有关,不同心脏疾病如冠心病、心肌病、心律失常引发头晕情况不同,还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,出现相关症状需及时就医检查并采取相应治疗措施缓解症状。

    一、不同心脏疾病引发头晕的具体情况

    冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时,心脏的泵血功能可能会受到影响,尤其是在心肌缺血发作时,心输出量下降,脑部血液供应减少,容易引起头晕,还可能伴有胸痛、胸闷等症状。例如,一项研究表明,约30%的冠心病患者会出现头晕等脑供血不足的表现。

    心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏心室扩张,心肌收缩力减弱,心输出量降低;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,心室舒张功能受限,影响心脏的充盈和射血,都可导致脑部供血不足,引发头晕。其中,扩张型心肌病患者发生头晕的比例相对较高,据临床统计,约20%-30%的扩张型心肌病患者会出现头晕症状。

    心律失常:如严重的缓慢性心律失常(如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等)会使心脏跳动过慢,心输出量锐减,脑部供血不足而出现头晕;快速性心律失常(如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等)发作时,心脏跳动过快,心脏舒张期缩短,心室充盈不足,也会导致心输出量减少,引起头晕。一般来说,病态窦房结综合征患者出现头晕的发生率约为40%左右。

    二、其他相关因素及特殊人群情况

    年龄因素:老年人心脏功能本身有所减退,若患有心脏疾病,更容易出现心输出量不足导致头晕的情况。而儿童时期心脏不好引发头晕相对较少见,但先天性心脏病患儿可能会因心脏结构异常影响泵血功能,出现头晕,需及时就医检查。

    性别因素:一般无明显性别差异,但女性在更年期等特殊时期,激素水平变化可能会对心脏功能产生一定影响,若本身有心脏基础疾病,更易因心脏不好出现头晕。

    生活方式:长期劳累、熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重心脏负担,使心脏功能进一步受损,增加心脏不好引发头晕的风险。例如,长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,影响心脏供血,容易出现头晕等症状。

    病史因素:有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,更容易并发心脏疾病,且心脏疾病发生后更易出现头晕等表现。因为高血压会损害心脏的血管和心肌,糖尿病可引起心脏自主神经病变等,进而影响心脏功能。

    当出现心脏不好伴有头晕症状时,应及时就医,进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等相关检查,明确心脏病变的情况,并采取相应的治疗措施,如针对冠心病进行改善心肌供血治疗,针对心律失常进行抗心律失常治疗等,以缓解头晕及心脏不适症状。

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