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肠系淋巴结肿大是怎么引起的

2025年10月15日 10:08:06
病情描述:

肠系淋巴结肿大是怎么引起的

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肠系淋巴结肿大的因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染(常见EB病毒、柯萨奇病毒,通过呼吸道飞沫或经口摄入污染物感染)和细菌感染(常见链球菌、沙门菌,经消化道或呼吸道侵入引发炎症);非感染因素有免疫性疾病(如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等,因免疫系统紊乱致淋巴结异常)和其他因素(饮食不当影响免疫或胃肠功能,个体发育中3-7岁儿童可能生理性肠系淋巴结肿大)。

    常见病毒:如EB病毒、柯萨奇病毒等。儿童机体免疫力相对较低,更容易受到病毒侵袭。例如,EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,其中一个表现就是肠系淋巴结肿大,多发生于学龄前及学龄期儿童,常伴随发热、咽痛、乏力等症状。柯萨奇病毒感染也较为常见,在肠道病毒感染流行时,易导致肠系淋巴结受累肿大,患儿可能出现腹痛、腹泻等消化道症状。

    感染途径:主要通过呼吸道飞沫传播或经口摄入被病毒污染的食物、水等途径感染人体,进而累及肠系淋巴结。

    细菌感染:

    常见细菌:如链球菌、沙门菌等。溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,可蔓延至肠系淋巴结导致其肿大,患儿多有发热、咽痛、扁桃体肿大等前驱表现。沙门菌感染多与不洁饮食有关,儿童若食用了被沙门菌污染的食物,细菌在肠道内繁殖,可引发肠系淋巴结炎,出现腹痛、腹泻、发热等症状,肠系淋巴结超声检查可见肿大表现。

    感染机制:细菌经消化道或呼吸道侵入人体后,随着血液循环或淋巴循环到达肠系淋巴结部位,引发炎症反应,导致淋巴结充血、肿大。

    非感染因素

    免疫性疾病:

    常见疾病:如幼年特发性关节炎,部分患儿可出现肠系淋巴结肿大的表现,同时还伴有关节肿胀、疼痛、发热等症状,病情具有迁延性,需要长期关注患儿的免疫状态及关节等多系统表现。另外,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及肠系淋巴结,但相对较少见,患儿除肠系淋巴结肿大外,还会有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现。

    发病原理:自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织,导致免疫系统紊乱,进而影响到淋巴结的正常结构和功能,引起肠系淋巴结肿大。

    其他因素:

    饮食因素:长期不良饮食习惯,如儿童过度挑食、偏食,导致营养摄入不均衡,可能影响机体的免疫功能,间接增加肠系淋巴结肿大的风险。另外,进食过多不易消化的食物,可加重胃肠道负担,引起胃肠功能紊乱,也可能诱发肠系淋巴结相关问题。

    个体发育因素:儿童在生长发育过程中,肠系淋巴结本身处于相对活跃的状态,尤其是3-7岁儿童,淋巴系统发育较快,可能出现生理性肠系淋巴结肿大,一般无明显症状,多在超声检查等体检时偶然发现,随着年龄增长可能会逐渐消退,这种情况无需特殊处理,但需定期观察。

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