小儿支气管肺炎是如何引起的问

小儿支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见感染性疾病，其引起原因包括病原体感染（病毒如呼吸道合胞病毒等、细菌如肺炎链球菌等）、宿主因素（婴幼儿时期呼吸系统解剖生理特点及免疫功能低下、基础疾病影响）、环境因素（室内外空气污染、居住环境拥挤）。

一、病原体感染

1.病毒感染

常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。例如呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿支气管肺炎较常见的病原体，多见于2岁以内儿童，尤其是6个月以内婴儿。该病毒可通过空气飞沫传播，婴儿免疫功能发育尚不完善，容易受到病毒侵袭而引发肺部炎症。腺病毒感染也较为常见，可导致患儿出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状，病情有时较为严重。

2.细菌感染

肺炎链球菌是引起小儿支气管肺炎较常见的细菌病原体。肺炎链球菌常寄居于鼻咽部，当儿童抵抗力下降时，细菌可侵入下呼吸道引发肺炎。此外，金黄色葡萄球菌也是常见的致病菌之一，由金黄色葡萄球菌引起的肺炎病情往往进展较快，易出现脓胸、脓气胸等并发症。肺炎支原体也是小儿支气管肺炎的病原体之一，多见于年长儿，可引起间质性肺炎，病程相对较长，患儿主要表现为刺激性干咳。

二、宿主因素

1.年龄因素

婴幼儿时期由于呼吸系统解剖和生理特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等，故容易发生感染并导致支气管肺炎。而且婴幼儿免疫功能相对低下，体内的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA（sIgA）含量较低，对呼吸道黏膜的保护作用较弱，不能有效地抵御病原体的入侵。

2.基础疾病影响

患有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等基础疾病的小儿，其机体抵抗力往往较低，更容易发生支气管肺炎，且病情相对较重，病程较长，预后也可能较差。例如患有先天性心脏病的小儿，由于心肺功能受到影响，肺部血液循环相对较差，容易发生肺部淤血，从而为病原体的繁殖创造了条件，增加了发生支气管肺炎的风险。

三、环境因素

1.空气污染

室内空气污染如烟雾、粉尘等可刺激小儿呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加感染的易感性。例如家中有人吸烟，烟雾中的有害物质会损伤小儿呼吸道上皮细胞，使呼吸道的净化功能下降，容易引发支气管肺炎。室外空气污染严重时，如雾霾天气，空气中的有害颗粒可被小儿吸入呼吸道，导致呼吸道炎症反应，增加患病几率。

2.居住环境拥挤

居住环境过于拥挤会使空气中病原体的浓度增加，小儿之间密切接触容易导致病原体的传播。例如在托幼机构等人员密集的场所，一旦有患儿患病，很容易在儿童之间相互传染，引发支气管肺炎的聚集性发病。