腮腺炎是什么问
腮腺炎是什么
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腮腺炎是由病毒感染引起的呼吸道传染病,分流行性和急性化脓性两类,有相应临床表现、诊断方法、治疗原则、预防措施,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项,流行性腮腺炎可隔离、对症治疗等,急性化脓性腮腺炎针对病因等治疗,可通过管理传染源、切断传播途径、接种疫苗预防。
临床表现
流行性腮腺炎:大多起病较急,有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等前驱症状,数小时至1~2天后,腮腺肿大,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性,一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。
急性化脓性腮腺炎:常为单侧受累,双侧同时发生者少见。炎症早期,症状轻微或不明显,腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。进一步发展,则可使腺组织化脓、坏死,轻轻按摩腺体可见脓液自导管口流出。
诊断方法
流行性腮腺炎:根据流行情况及接触史,以及腮腺肿大的特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可通过血清学检查及病毒分离明确诊断。
急性化脓性腮腺炎:主要根据病史、临床表现及体征,白细胞计数,腮腺分泌物涂片及细菌培养等。
治疗原则
流行性腮腺炎:隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退,注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。针对发热、头痛等症状可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药。
急性化脓性腮腺炎:主要治疗原则是针对病因,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,选用有效抗菌药物,局部切开引流等。
预防措施
管理传染源:早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退,接触者应注意观察3周。
切断传播途径:对空气进行消毒,保持室内通风良好等。
保护易感人群:接种腮腺炎减毒活疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的措施,一般用于8月龄以上的易感人群。
特殊人群注意事项
儿童:儿童是腮腺炎的高发人群,家长应密切关注儿童的健康状况,在腮腺炎流行季节,尽量避免带儿童去人员密集的场所。儿童感染腮腺炎后,要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要给予易消化、有营养的食物。
孕妇:孕妇感染腮腺炎可能会对胎儿产生一定影响,因此孕妇在腮腺炎流行期间要特别注意防护,避免接触腮腺炎患者。如果孕妇不幸感染,应及时就医,并向医生说明怀孕情况,以便医生进行针对性的处理。
老年人:老年人免疫力相对较低,感染腮腺炎后病情可能相对较重,恢复时间也可能较长。老年人若患上腮腺炎,要更加注重休息,加强营养支持,密切观察病情变化,如有异常及时就医。
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