背部肩胛骨疼痛的原因问

肩胛骨疼痛可由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括姿势不良致肩胛骨周围肌肉紧张、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病；创伤相关原因有骨折、软组织挫伤；其他原因包含肿瘤（肩胛骨本身肿瘤或其他部位肿瘤转移）、感染（肩胛骨周围组织感染）。

肌肉劳损：过度使用肩部和背部肌肉进行重体力劳动、体育运动等，容易造成肌肉劳损。比如运动员长时间进行投掷、游泳等肩部活动较多的运动，或者体力劳动者长期搬运重物，都可能使肩胛骨周围肌肉劳损，出现疼痛。在运动员群体中，由于高强度训练和比赛，肌肉劳损引发肩胛骨疼痛的情况并不少见；体力劳动者则因工作性质，也易遭受此类问题。

肩周炎：肩周炎可累及肩胛骨周围，主要表现为肩关节疼痛和活动受限，疼痛可牵涉到肩胛骨区域。多见于50岁左右人群，女性相对男性更易患病。发病原因与肩关节退变、慢性劳损等有关，随着年龄增长，肩关节周围组织发生退变，加上日常劳损积累，易引发肩周炎，进而导致肩胛骨疼痛。

颈椎病：颈椎病变可刺激神经根，导致肩胛骨区域出现放射性疼痛。颈椎病的发生与颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等有关。长期低头、颈椎姿势不当等因素会加重颈椎病变风险，例如办公室工作人员长期保持低头看电脑的姿势，就增加了颈椎病的发病几率，从而可能引发肩胛骨疼痛。不同年龄段都可能患颈椎病，但长期从事低头工作的中青年人发病相对较多。

创伤相关原因

骨折：肩胛骨受到直接暴力打击，如车祸撞击、重物砸伤等，可能发生骨折，导致肩胛骨疼痛、肿胀、活动受限等症状。这种情况在有外伤史的人群中较为常见，比如交通事故中的受伤人员，肩胛骨骨折的发生率相对较高。儿童在玩耍等过程中若受到意外撞击也可能发生肩胛骨骨折，但相对成年人几率较低。

软组织挫伤：肩胛骨部位受到外力碰撞、摔倒时肩部着地等，可引起局部软组织挫伤，出现疼痛、淤血等表现。日常生活中较为常见，如老年人走路不慎摔倒，肩部着地可能导致肩胛骨周围软组织挫伤，引发疼痛。儿童由于活动较为活泼，发生摔倒等导致肩胛骨软组织挫伤的情况也时有发生，但一般恢复相对较快。

其他原因

肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或者其他部位肿瘤转移至肩胛骨，都可能引起疼痛。原发性肩胛骨肿瘤相对少见，而转移瘤较为常见，多见于有其他部位恶性肿瘤病史的人群。例如肺癌、乳腺癌等肿瘤容易转移至肩胛骨，从而导致肩胛骨区域疼痛，这种情况在肿瘤患者中需要警惕。

感染：肩胛骨周围组织感染，如骨髓炎等，也可引起肩胛骨疼痛，常伴有局部红肿、发热等炎症表现。这种情况相对较少见，但一旦发生，需要及时进行抗感染等治疗。免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群，发生肩胛骨周围感染的风险相对较高。