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为何脚踝部位会感到疼痛

2025年10月15日 16:28:39
病情描述:

为何脚踝部位会感到疼痛

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    脚踝疼痛原因多样,外伤可致软组织损伤或骨折有相应表现,骨关节炎中老年因软骨磨损等关节痛僵硬活动后加重,类风湿关节炎自身免疫对称累及伴晨僵,跟腱炎因长期拉伸跟腱无菌炎症疼痛活动后重休息可缓,痛风因尿酸盐沉积急骤剧痛红肿热痛多夜间发有高嘌呤饮食史,感染性因素细菌侵入致关节红肿热痛伴全身症状,长期过度使用等致肌肉劳损关节磨损疼痛,不同人群如运动员易外伤或肌腱炎,老年人骨关节炎概率高,痛风需关注高嘌呤饮食史,需综合分析必要时就医。

    一、外伤因素

    脚踝部位受外力作用是常见疼痛原因。当发生崴脚等情况时,可导致软组织损伤(如肌肉、韧带等),严重者可出现韧带撕裂甚至骨折。若为软组织损伤,受伤部位会迅速出现疼痛、肿胀、淤血等表现;若涉及骨折,除疼痛外还可能伴有关节畸形、活动受限等症状,通常有明确的受伤史,外力作用是触发此类疼痛的关键因素。

    二、关节炎相关

    1.骨关节炎:多见于中老年人,因关节软骨磨损、骨质增生等原因引发。随着年龄增长,脚踝关节软骨逐渐退变,导致关节疼痛、僵硬,活动时疼痛往往加重,尤其在长时间行走或负重后更为明显。

    2.类风湿关节炎:属于自身免疫性疾病,会对称性累及脚踝关节。患者除出现脚踝关节肿胀、疼痛外,常伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬感明显,持续时间较长,一般超过30分钟,病情进展可能影响关节功能。

    三、肌腱炎情况

    以跟腱炎为例,多因长期反复的拉伸跟腱所致,如频繁跑步、跳跃等运动。跟腱长期受到过度应力刺激,发生无菌性炎症,表现为跟腱部位疼痛、压痛,活动后疼痛加重,休息后可有所缓解,但重复运动后疼痛易复发。

    四、痛风因素

    体内血尿酸水平升高时,尿酸盐结晶易沉积在脚踝关节,引发急性炎症反应。痛风性脚踝疼痛通常起病急骤,疼痛剧烈,可伴有局部红肿热痛,多在夜间发作,患者往往有高嘌呤饮食史,如长期大量摄入海鲜、动物内脏等。

    五、感染性因素

    细菌等病原体侵入脚踝关节可引起感染性关节炎。此时脚踝关节会出现红肿热痛,同时可能伴有发热等全身症状,常见于皮肤破损后细菌入侵,病原体经伤口蔓延至关节,导致感染性炎症发生。

    六、长期过度使用与姿势不良

    长时间行走、站立或不正确的步态等,会使脚踝关节承受过度压力,导致肌肉劳损、关节磨损,逐渐出现疼痛。例如长期穿不合适的鞋子,会影响脚踝正常受力,进而引发脚踝部位疼痛,这种情况在长期从事站立工作或运动爱好者中较为常见。

    不同人群因自身特点受影响不同,如运动员因高强度运动易出现脚踝外伤或肌腱炎风险;老年人骨关节炎发病概率较高;痛风患者需关注高嘌呤饮食史等情况,在面对脚踝疼痛时,应根据具体情况综合分析原因,必要时寻求医疗专业人员帮助。

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