前列腺疾病检查什么项目问

前列腺相关检查涵盖实验室的前列腺特异性抗原检测、尿常规检查、前列腺液检查，影像学的超声（含经直肠、经腹部超声）、MRI检查、CT检查，还有直肠指检、尿流率检查，老年男性需定期行PSA检测及直肠指检等筛查，有家族前列腺癌病史人群要更频监测PSA等指标且必要时提前做相关影像学检查，儿童及青少年有相关异常排尿症状也需依儿科安全护理原则选合适方式检查排查。

一、实验室检查

1.前列腺特异性抗原（PSA）检测：通过血液检测总PSA（t-PSA）和游离PSA（f-PSA），总PSA是筛查前列腺癌的重要指标，不同年龄、性别人群参考值有差异，如老年男性总PSA正常范围相对较低；游离PSA与总PSA的比值也有辅助诊断意义，可帮助鉴别前列腺癌与良性前列腺增生等情况。

2.尿常规检查：通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标，判断是否存在尿路感染、血尿等情况，辅助评估前列腺疾病是否伴随泌尿系统炎症等问题。

3.前列腺液检查：需通过前列腺按摩获取前列腺液，检查其中白细胞数量、卵磷脂小体含量等，白细胞增多、卵磷脂小体减少等提示可能存在前列腺炎等疾病。

二、影像学检查

1.超声检查：

经直肠超声：对前列腺内部结构观察细致，可清晰显示前列腺大小、形态、有无结节或占位性病变等，是前列腺疾病常用的初步影像学检查方法。

经腹部超声：可观察前列腺与周围组织的关系，但对前列腺内部细节的显示不如经直肠超声。

2.MRI检查：对前列腺组织的分辨率高，能更精准鉴别前列腺癌与良性病变，尤其适用于超声或PSA检查异常需进一步明确诊断的情况。

3.CT检查：能辅助观察前列腺形态、大小及与周围组织的关系，对发现前列腺占位性病变有一定价值，但相对MRI在前列腺疾病细节判断上稍逊。

三、其他检查

1.直肠指检：医生通过手指触摸前列腺，了解其大小、质地、表面是否光滑、有无结节等情况，是前列腺疾病初步筛查的重要手段，不同性别均需进行，但操作时需遵循规范以保证准确性。

2.尿流率检查：通过检测排尿时的尿流速率等指标，评估排尿功能，判断前列腺疾病是否影响排尿，不同年龄男性尿流率正常范围有差异，如老年男性尿流率可能相对降低。

特殊人群注意事项

老年男性：应定期进行PSA检测及直肠指检等筛查，因随着年龄增长，前列腺疾病尤其是前列腺癌的发生风险增加，需密切关注相关指标变化。

有家族前列腺癌病史人群：相比普通人群，此类人群前列腺癌发生风险更高，应更频繁监测PSA等指标，必要时提前进行相关影像学检查。

儿童及青少年：前列腺疾病相对少见，但若有相关异常排尿等症状，也需进行相应检查排查，遵循儿科安全护理原则，选择合适的检查方式。