早上起来心率慢是怎么回事问

早上起来心率慢可能由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括睡眠状态影响和个体差异；病理性因素有心脏疾病（缓慢性心律失常、房室传导阻滞）、内分泌疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）；其他因素有药物影响和低温环境。若经常早上起来心率慢且伴不适症状应及时就医检查，特殊人群更需关注心率变化。

个体差异：一些身体素质较好的人，如长期坚持运动的运动员，他们的心脏功能较强，安静状态下心率可能较慢，早上起来时也可能出现心率慢的情况。这是因为长期运动使心肌收缩力增强，每搏输出量增加，所以在安静状态下不需要很高的心率就能满足身体的供血需求，这种情况属于生理性的，一般心率不会低于40次/分钟，且没有不适症状。

病理性因素

心脏疾病：

缓慢性心律失常：如病态窦房结综合征，这是由于窦房结及其周围组织病变导致窦房结功能减退，出现心率减慢。患者可能在早上起来时就感觉到心率慢，还可能伴有头晕、乏力等症状。心电图检查可发现窦性心动过缓、窦性停搏等异常。

房室传导阻滞：不同程度的房室传导阻滞也会导致心率减慢。例如二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，会使心房冲动下传受阻，引起心室率减慢。患者早上起来可能出现心悸、胸闷等不适，严重时可导致黑矇、晕厥。通过心电图检查可以明确房室传导阻滞的类型和严重程度。

内分泌疾病：

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，心率减慢。患者除了早上起来心率慢外，还可能伴有乏力、怕冷、食欲减退、体重增加等症状。血液检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高。

肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足时，也可能出现心率减慢的情况。患者还可能有低血压、低血糖、皮肤色素沉着等表现，通过肾上腺皮质功能相关检查可协助诊断。

其他因素

药物影响：某些药物如β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫）等，服用后可能会引起心率减慢。如果患者早上起来时正处于这些药物的作用时间内，就可能出现心率慢的情况。需要询问患者近期的用药史来判断是否与药物有关。

低温环境：如果夜间睡眠环境温度较低，身体为了减少散热，外周血管收缩，心脏需要更高效地工作来维持体温和血液循环，但有时也可能出现心率反射性减慢的情况。例如在寒冷的季节，夜间睡眠时保暖不佳，早上起来可能发现心率较平时慢。

如果早上起来经常出现心率慢且伴有不适症状，如头晕、胸闷、黑矇等，应及时就医，进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于老年人、儿童等特殊人群，更要密切关注心率变化，因为他们对心率变化的耐受能力相对较弱，一旦出现异常情况可能更容易发生严重后果。