宫外孕手术会被切除输卵管吗问

宫外孕手术是否切除输卵管需综合多情况判断，发病早期且输卵管破损不严重、采用微创手术时等可保留输卵管；输卵管破裂严重大量出血、输卵管妊娠反复发作同侧输卵管多次受损、年龄大无生育需求且输卵管病变严重等情况会切除输卵管，医生会在保障患者生命安全前提下，依患者生育需求、病情严重程度、输卵管破坏情况及年龄等因素选最有利治疗方式。

一、保留输卵管的情况

1.发病早期且输卵管破损不严重时

对于一些宫外孕发现较早，输卵管破裂口较小，妊娠组织对输卵管破坏较轻的患者，医生会尽量保留输卵管。例如，通过输卵管开窗术，将胚胎取出，然后缝合输卵管，保留其结构和功能。这种情况多见于输卵管妊娠未发生严重破裂，孕囊还未广泛破坏输卵管组织的年轻患者，尤其是有生育需求的女性。从临床研究来看，部分患者在保留输卵管后仍有自然受孕的可能。

年龄较轻、对侧输卵管已切除或存在严重病变等情况时，如果宫外孕病灶较局限，也会考虑保留输卵管。比如一位30岁女性，其对侧输卵管因既往手术已切除，此时发现宫外孕，若病灶位于患侧输卵管且较局限，医生会尽量保留患侧输卵管以维持生育功能。

2.采用微创手术时

现在宫外孕手术多采用腹腔镜微创手术，这种手术方式相对更有利于保留输卵管。腹腔镜手术创伤小，视野清晰，医生能够更精准地操作，对于一些适合保留输卵管的宫外孕情况，能更好地实施保留手术。例如在腹腔镜下进行输卵管妊娠病灶清除术，在尽可能保留输卵管正常组织的情况下去除妊娠组织，最大程度保留输卵管的功能。

二、切除输卵管的情况

1.输卵管破裂严重，大量出血时

当宫外孕导致输卵管严重破裂，出血汹涌，无法通过保守的修补手术保留输卵管时，就会切除输卵管。比如输卵管妊娠破裂，腹腔内出血较多，患者出现休克前期甚至休克症状，此时为了挽救患者生命，必须切除破裂的输卵管。这种情况在一些宫外孕发现较晚，输卵管破坏严重的患者中较为常见。

输卵管妊娠反复发作，同侧输卵管多次受损时，如果再次发生宫外孕，且输卵管已严重受损，没有保留价值，也会考虑切除输卵管。例如一位女性既往有两次宫外孕病史，均发生在同侧输卵管，且输卵管已多次受损，再次发生宫外孕时，医生可能会建议切除该侧输卵管。

年龄较大且无生育需求的患者，如果发生宫外孕，且输卵管病变严重，也会选择切除输卵管。比如45岁女性，无再生育意愿，发生宫外孕且输卵管破坏严重，为避免再次出现宫外孕等情况，可考虑切除输卵管。

宫外孕手术中是否切除输卵管是综合多方面因素来决定的，包括患者的生育需求、宫外孕的病情严重程度、输卵管的破坏情况以及患者的年龄等因素。医生会在保障患者生命安全的前提下，尽可能选择对患者最有利的治疗方式。