尿路感染低烧怎么办问

尿路感染低烧需先明确是上还是下尿路感染，通过相关检查鉴别，然后一般治疗包括多饮水、休息，药物治疗根据情况选敏感抗生素，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同处理方式，还要监测体温并对症物理降温，体温进一步升高或症状加重及时就医调整方案。

一、明确病因

尿路感染低烧首先要明确是上尿路感染还是下尿路感染。上尿路感染如肾盂肾炎，可能除低烧外还伴有腰痛、肾区叩击痛等；下尿路感染如膀胱炎，多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。可通过尿常规、尿培养、血常规等检查来鉴别，血常规中白细胞及中性粒细胞升高常提示感染存在，尿培养可明确致病菌。

二、一般治疗

多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，每天饮水量应在2000ml以上，以促进细菌及炎性分泌物排出，这对所有尿路感染患者包括低烧者都很重要，尤其要注意保持足够的水分摄入，根据年龄、体重等因素调整，比如儿童要保证充足的液体摄入以维持正常尿量。

休息：发热时身体消耗大，需要充分休息，避免劳累，良好的休息有助于机体恢复，对于不同年龄人群，如儿童需要营造安静舒适的休息环境，成人也要保证每天有足够的睡眠时间。

三、药物治疗

抗感染治疗：根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。如果未得到药敏结果前，可根据经验选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如左氧氟沙星等（但需注意儿童、孕妇等特殊人群的禁忌，儿童一般避免使用喹诺酮类药物）。上尿路感染疗程相对较长，一般需要10-14天，下尿路感染疗程5-7天。

四、特殊人群处理

儿童：儿童尿路感染低烧时，更要谨慎用药，优先选择相对安全的抗生素，如头孢菌素类（需确认无过敏史）。同时要密切观察儿童的精神状态、体温变化等，因为儿童病情变化可能较快。要注意保持儿童会阴部清洁，勤换尿布等。

孕妇：孕妇发生尿路感染低烧时，用药需特别谨慎，选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢类抗生素等。要权衡抗感染治疗对孕妇和胎儿的利弊，在医生指导下规范用药，同时密切监测胎儿情况。

老年人：老年人常合并基础疾病，如糖尿病等，发生尿路感染低烧时，除积极抗感染外，要控制基础疾病。要注意老年人的营养状况，因为感染时身体消耗大，保证充足营养有助于恢复。同时要密切观察老年人的意识状态等，因为老年人感染后容易出现意识改变等情况。

五、体温监测与对症处理

体温监测：密切监测体温变化，可每4-6小时测量一次体温，观察体温是呈上升趋势还是下降趋势等。

对症处理：如果低烧但患者感觉不适，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，但要注意避免擦拭胸部等敏感部位，儿童物理降温时要特别轻柔。如果体温进一步升高或患者症状加重，要及时就医调整治疗方案。