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骨折后酸痛是什么原因

2025年10月15日 14:09:01
病情描述:

骨折后酸痛是什么原因

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨折后出现酸痛可能由炎症反应、组织修复、肌肉萎缩与废用性改变、神经损伤、血液循环障碍等原因引起,不同年龄人群因身体特点在各原因影响下的表现有差异,如儿童修复能力强但制动久可能肌肉萎缩酸痛,老年人组织修复慢、可能神经退变致神经损伤酸痛更需关注等。

    炎症反应:骨折发生时,局部组织会受到损伤,引发炎症反应。身体的免疫系统会被激活,释放出一些炎性介质,如前列腺素等,这些炎性介质会刺激神经末梢,导致酸痛感。例如,骨折后的早期,局部会出现红肿热痛等炎症表现,酸痛是其中的一种症状体现,这种炎症反应在骨折后的数天至数周内较为常见,年龄较小的儿童骨折后,由于其身体修复能力相对较强,炎症反应可能相对更活跃,但也会更快消退;而老年人骨折后,炎症反应可能持续时间稍长一些。

    组织修复:骨折后,身体开始进行组织修复,成骨细胞等参与骨折愈合过程。在修复过程中,局部的血管增生、新的组织生长等都会对周围组织产生一定的刺激,从而引起酸痛。对于不同年龄的人群,组织修复的速度有所不同,年轻人组织修复能力强,可能修复过程中酸痛感相对较轻且持续时间较短;老年人组织修复慢,可能酸痛感持续时间会相对长一些。此外,生活方式也会有影响,比如骨折后如果长期卧床缺乏适当活动,可能会影响组织修复相关的血液循环等,导致酸痛感加重。

    肌肉萎缩与废用性改变:骨折后由于需要固定制动,相应部位的肌肉会出现废用性萎缩。肌肉萎缩以及肌肉长时间不活动导致的代谢改变等会引起酸痛。例如,骨折后下肢制动,腿部肌肉得不到正常的运动刺激,肌肉力量下降,同时肌肉内的代谢产物如乳酸等堆积,就会引发酸痛。儿童骨折后如果制动时间较长,可能会因为肌肉废用性萎缩导致的酸痛影响其后续的运动恢复;老年人本身肌肉量相对较少,骨折后废用性肌肉萎缩可能更明显,酸痛感可能更突出。

    神经损伤:骨折部位如果累及周围神经,可能会导致神经损伤,进而引起酸痛等感觉异常。比如骨折时暴力直接损伤神经或者骨折端压迫神经等。不同年龄的人群发生神经损伤的概率和表现可能不同,儿童的神经相对较柔韧,但如果是严重的骨折暴力也可能导致神经损伤;老年人由于可能存在神经退变等基础情况,骨折后神经损伤引起的酸痛可能更需要关注和及时处理。

    血液循环障碍:骨折后局部的血管可能会受到损伤,影响血液循环。血液循环不畅会导致组织缺氧、营养物质供应不足等,从而引起酸痛。例如,骨折处的静脉回流受阻,血液淤积,会使局部产生酸痛感。对于骨折后的患者,无论是儿童还是成年人、老年人,血液循环障碍都可能存在,只是不同人群的代偿能力不同,儿童代偿能力相对较好,可能酸痛感相对轻一些,但如果血液循环障碍严重,也会影响骨折愈合和恢复。

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