站时间长了脚后跟疼是什么原因问

站时间长了脚后跟疼的原因包括跟痛症（与足跟部慢性损伤有关，中老年人及长期站立人群易患）、跟骨骨刺（足部力学改变致跟骨骨质代偿性增生，年龄大及有足部畸形者易患）、足底筋膜炎（足底筋膜无菌性炎症，长期站立等致筋膜损伤发炎，穿不合适鞋子易增加风险）、跟下脂肪垫炎（跟下脂肪垫受持续压迫发炎，年龄大及体重大者易患）、神经卡压（足跟部神经受卡压致痛，糖尿病患者易出现神经卡压相关疼痛需控血糖）。

一、跟痛症

跟痛症是站时间长了脚后跟疼较为常见的原因，其发病机制主要与足跟部的慢性损伤有关。长期站立使得足跟部的脂肪垫、跖腱膜等结构受到持续的压力和牵拉。例如，跖腱膜起自跟骨结节，向前止于近节趾骨基底，长期站立时跖腱膜反复牵拉跟骨结节附着处，容易引起局部的无菌性炎症，导致疼痛。在年龄方面，中老年人由于跟骨退变、足底筋膜弹性下降等原因，更容易出现跟痛症；从生活方式来看，长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，患跟痛症的风险相对较高。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的骨性突起，当站时间长时，骨刺会刺激周围的软组织，如足底筋膜、滑囊等，从而引起疼痛。跟骨骨刺的形成与足部力学改变有关，长期站立使足部承受异常应力，导致跟骨局部骨质代偿性增生。在年龄因素上，随着年龄增长，足部的退变加速，跟骨骨刺的发生率也会增加；对于有扁平足或高弓足等足部畸形的人群，由于足部力学分布异常，更容易继发跟骨骨刺。

三、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜的无菌性炎症，站时间长时，足底筋膜处于紧张状态，炎症部位受到刺激而引发疼痛。足底筋膜在维持足弓结构和行走时的缓冲等方面起重要作用，长期站立使足底筋膜过度使用，导致筋膜纤维发生微小损伤，进而引发炎症。在性别方面，没有明显的性别差异，但从事需要长期站立工作的女性可能因鞋子不合适等因素增加患病风险；从生活方式角度，经常穿硬底鞋、高跟鞋等会影响足底筋膜的正常受力，增加足底筋膜炎的发生几率。

四、跟下脂肪垫炎

跟下脂肪垫位于跟骨下方，起缓冲作用，站时间长时，脂肪垫受到持续压迫，容易发生炎症导致疼痛。随着年龄增长，跟下脂肪垫会出现退变，弹性下降，缓冲能力减弱，站时间长时更易受损；体重较大的人群，足跟部承受的压力更大，也容易引发跟下脂肪垫炎。

五、神经卡压

足跟部的神经受到卡压也可能导致站时间长了脚后跟疼，例如胫神经在足跟部的分支受到卡压。神经卡压的原因可能与局部的占位性病变、组织水肿等有关，长期站立导致局部组织充血水肿，可能加重神经卡压的程度，从而引起疼痛。对于有糖尿病病史的人群，神经病变的风险增加，更容易出现神经卡压相关的疼痛症状，需要特别注意控制血糖以减少神经病变的发生。