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新型冠状感染怎么检测确诊

2025年10月15日 11:49:19
病情描述:

新型冠状感染怎么检测确诊

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    新冠病毒检测包括核酸检测、抗原检测及影像学检查辅助。核酸检测利用实时荧光RT-PCR技术,有鼻咽拭子和口咽拭子采样方法,流程为样本送实验室经提取扩增等数小时到一天出结果;抗原检测基于免疫层析法,操作包括采样滴样等,15-20分钟观察结果,两条红线阳性、一条红线阴性、无红线无效;胸部CT辅助判断肺部病变,儿童等特殊人群采样等有不同注意事项,检测确诊需关注不同人群反应和处理以保顺利准确。

    一、核酸检测

    1.检测原理:利用实时荧光RT-PCR技术,通过检测病毒的核酸来判断是否感染新冠病毒。新冠病毒的核酸是其遗传物质,通过特定的引物和探针来特异性地扩增和检测病毒核酸序列。

    2.采样方法

    鼻咽拭子采样:采样人员将拭子深入鼻腔,到达鼻咽部,轻轻旋转数圈后取出,这个过程可能会引起轻微的不适,如鼻酸、打喷嚏等,但一般都在可耐受范围内。对于儿童等特殊人群,操作需要更加轻柔、准确,以减少不适感。

    口咽拭子采样:被采样者张开嘴巴,采样人员用拭子在咽后壁及双侧扁桃体处擦拭取样,可能会引起恶心等反应,对于儿童要注意安抚,避免因挣扎导致采样不顺利。

    3.检测流程:采集的样本会被送往实验室,经过核酸提取、扩增检测等步骤,一般数小时到一天左右出结果。

    二、抗原检测

    1.检测原理:基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析法。新冠病毒表面的特定抗原与试剂盒中的抗体发生反应,通过显色来判断是否存在新冠病毒抗原,从而初步确定是否感染。

    2.操作方法

    用采样拭子采集鼻拭子样本,将拭子头在采样管中旋转摩擦等方式充分获取样本。

    将样本滴入检测卡的加样孔等指定位置,然后等待一定时间(一般15-20分钟)观察结果。

    3.结果判读:如果检测卡上出现两条红线为阳性,一条红线为阴性,无红线则为检测无效。抗原检测的准确性相对核酸检测稍低,但操作简便,可用于自我初步筛查。对于儿童等特殊人群,家长在操作时要严格按照说明书进行,确保采样和检测过程规范,以提高结果的准确性。

    三、影像学检查辅助

    1.胸部CT:在新冠病毒感染的诊断中,胸部CT可以辅助判断肺部病变情况。部分患者在感染新冠病毒后,肺部会出现磨玻璃影、浸润影等异常改变。对于有症状的患者,尤其是重症风险较高的人群,胸部CT有助于早期发现肺部病变,但一般不作为确诊的首要依据,而是结合核酸或抗原检测结果等综合判断。对于儿童等特殊人群,进行胸部CT检查时要根据病情需要谨慎评估辐射风险,必要时采取适当的防护措施。

    在整个检测确诊过程中,不同年龄、健康状况的人群可能在采样等操作中会有不同的反应和注意事项,都需要医护人员和相关人员给予充分的关注和合理的处理,以确保检测的顺利进行和结果的准确性。

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