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心脑血管疾病怎么引起的

2025年10月15日 19:50:41
病情描述:

心脑血管疾病怎么引起的

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    心脑血管疾病的发生与不可控因素和可控因素相关。不可控因素包括随年龄增长血管老化等的年龄性别因素及有家族遗传病史的遗传因素;可控因素涵盖生活方式因素(饮食高盐高脂、长期饮酒、吸烟、缺乏运动)和疾病因素(高血压使血管内皮损伤等、高血脂致脂质沉积、糖尿病损伤血管内皮等),这些因素都会增加心脑血管疾病风险。

    一、不可控因素

    (一)年龄与性别

    随着年龄增长,血管会逐渐出现老化、弹性下降等变化,例如动脉粥样硬化的发生几率会随年龄增加而升高。男性在更年期前心脑血管疾病的发病风险相对女性略高,这可能与男性的激素水平等因素有关,更年期后女性发病风险逐渐接近男性。

    (二)遗传因素

    如果家族中有心脑血管疾病的遗传病史,如父母一方或双方患有冠心病、脑卒中(脑梗死、脑出血等)等,那么个体患心脑血管疾病的风险会增加。这是因为某些特定的基因变异可能会影响血脂代谢、血管结构和功能等,使得后代更容易受到心脑血管疾病相关危险因素的影响。

    二、可控因素

    (一)生活方式因素

    饮食:长期高盐饮食会使血压升高,增加高血压的发病风险,而高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一。高油、高脂饮食会导致血脂异常,如血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等,容易引发动脉粥样硬化,进而增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发生几率。长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞,影响肝脏的脂质代谢等,促使血压升高、血脂紊乱,增加心脑血管疾病风险。

    吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,使血管内皮功能紊乱,促进血小板聚集,还会引起血压升高、血脂异常等。吸烟是冠心病、脑卒中的独立危险因素,吸烟者患心脑血管疾病的风险比不吸烟者明显增高。

    缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱,体重增加,容易出现肥胖、高血压、高血脂等问题。运动不足会使心肺功能下降,血液循环不畅,血液黏稠度增加,从而增加心脑血管疾病的发生风险。

    (二)疾病因素

    高血压:血压长期处于升高状态,会对血管壁产生持续的高压冲击,导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成,还会增加心脏的后负荷,使心脏负担加重,久而久之容易引发冠心病、心力衰竭以及脑卒中。

    高血脂:尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,会促使脂质在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐阻塞血管,影响血液供应,当发生在冠状动脉时可引起冠心病,发生在脑血管时可导致脑梗死等。

    糖尿病:糖尿病患者体内的血糖水平长期居高不下,会损伤血管内皮细胞,影响神经对血管的调节功能,还会导致脂代谢紊乱等。高血糖环境容易促进动脉粥样硬化的发生发展,使糖尿病患者患心脑血管疾病的风险显著增加,且病情往往更为严重,预后较差。

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