前列腺增生术后并发症问

前列腺增生术后可能出现出血、感染、膀胱痉挛、TURP综合征、尿失禁等并发症，出血与手术操作、患者自身情况等相关，表现为尿液颜色变化及失血表现；感染因尿管留置等致，有不同部位感染表现；膀胱痉挛由尿管刺激等引起，有下腹部疼痛等表现；TURP综合征因冲洗液吸收多致，有神经、循环等系统表现；尿失禁与尿道括约肌损伤等有关，有不同程度尿液不自主流出表现，需密切观察病情，加强术后护理。

相关因素：高龄患者凝血功能可能相对较差，若合并高血压等疾病，血压控制不佳易增加出血风险；术后患者过早活动、剧烈咳嗽等也可能诱发出血。

表现：术后尿液可为淡红色，随时间推移颜色逐渐变浅，若出血较多则尿液可为鲜红色，还可能伴有血块排出，同时可能出现心率加快、血压下降等失血相关表现。

感染

发生情况：包括尿路感染、附睾炎等。多因术后尿管留置、机体抵抗力下降等原因导致。

相关因素：老年患者自身抵抗力相对较弱，若术后尿管护理不当，如尿管污染等易引发感染；若合并糖尿病等基础疾病，也会增加感染发生几率。

表现：尿路感染时可出现尿频、尿急、尿痛，尿液可有浑浊、异味，体温可升高；附睾炎时可表现为阴囊部位红肿、疼痛，附睾肿大等。

膀胱痉挛

发生情况：较为常见的并发症，多因尿管刺激、膀胱内血块移动等因素引起。

相关因素：患者精神紧张、对尿管等刺激较为敏感时易诱发膀胱痉挛；术后膀胱冲洗速度不合适等也可能导致。

表现：患者可出现下腹部阵发性疼痛，同时伴有尿管内鲜血流出、膀胱不自主收缩等表现。

TURP综合征（经尿道前列腺电切综合征）

发生情况：经尿道前列腺电切术相关的严重并发症，因术中大量冲洗液被吸收致血容量急剧增加、稀释性低钠血症等。

相关因素：手术时间较长、冲洗液吸收过多时易发生，老年患者尤其是心肾功能较差者更易出现电解质紊乱等情况。

表现：患者可出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等，还可能出现心动过缓、呼吸困难等表现，血钠水平可明显降低。

尿失禁

发生情况：相对较少见但也可能出现的并发症。多与手术过程中损伤尿道括约肌等结构有关。

相关因素：手术操作中对尿道括约肌的损伤程度不同，若损伤较重则尿失禁发生几率相对较高；老年患者本身可能存在盆底肌松弛等情况，也可能影响尿失禁的恢复。

表现：患者不能自主控制排尿，出现尿液不自主流出的情况，根据严重程度可分为不同程度的尿失禁表现，如轻度仅在腹压增加时漏尿，重度可全天尿液不自主流出。

对于前列腺增生术后患者，要密切观察病情变化，加强术后护理，包括保持尿管通畅、做好膀胱冲洗护理、注意患者活动情况等，对于高龄、有基础疾病等特殊人群更要加强监测和精心护理，及时发现并发症并采取相应措施进行处理。