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前列腺炎会引起不孕吗

2025年10月15日 17:05:48
病情描述:

前列腺炎会引起不孕吗

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    前列腺炎可能引起不孕,其影响生育的机制包括精液成分改变(如前列腺液分泌及酶活性异常、炎症细胞毒害精子等)和精子运输受阻(炎症致盆底肌功能紊乱影响精子排出),不同类型前列腺炎影响有差异,急性细菌性前列腺炎及时治影响小,慢性的影响大,育龄及有生育计划男性患前列腺炎应积极就医治疗及沟通。

    一、前列腺炎影响生育的机制

    1.精液成分改变

    前列腺是精液的重要组成部分,慢性前列腺炎时,前列腺液的分泌量会发生变化,前列腺液中的酶活性也可能异常。例如,前列腺液中含有的一些有助于精液液化的酶类物质异常,会影响精液的液化时间。正常精液射出后会在短时间内液化,以便精子能够自由活动,如果精液液化时间延长,就会影响精子的活动能力,进而影响受孕。

    前列腺液中的白细胞等炎症细胞增多,白细胞产生的一些物质可能会毒害精子,影响精子的活力、存活率和形态等。

    2.精子运输受阻

    前列腺炎可能引起前列腺周围组织的炎症反应,导致盆底肌肉功能紊乱,比如会造成盆底肌紧张,这种紧张可能会影响射精时精液的排出通道,使得精子排出受到一定阻碍,从而降低精子与卵子相遇的机会。

    二、不同类型前列腺炎对生育影响的差异

    1.急性细菌性前列腺炎

    急性细菌性前列腺炎起病急,常伴有高热、寒战等全身症状以及尿频、尿急、尿痛等局部症状。如果能及时有效的治疗,一般对生育影响相对较小。但如果治疗不及时、不彻底,转为慢性,就可能对生育产生不良影响。

    2.慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎

    慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎病程较长,长期的炎症刺激会持续影响前列腺液的成分和精液的质量。研究表明,慢性前列腺炎患者的精液参数,如精子密度、活力、存活率等可能会低于正常人群。而且炎症产生的有害物质会持续影响精子,降低受孕的概率。不过,并不是所有患有慢性前列腺炎的患者都会出现不孕的情况,只是相对来说生育的风险有所增加。

    三、特殊人群需注意的情况

    1.育龄男性

    育龄男性如果患有前列腺炎,应积极就医治疗。在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时复诊,监测精液质量等指标。同时,要注意保持健康的生活方式,避免久坐、酗酒、辛辣饮食等不良生活习惯,这些不良习惯会加重前列腺炎的症状,进而影响生育。

    2.有生育计划的男性

    有生育计划的男性如果发现患有前列腺炎,应提前与医生沟通,医生会根据前列腺炎的具体类型和病情严重程度,综合评估对生育的影响,并给予相应的建议。可能需要在治疗前列腺炎的同时,监测精液情况,必要时采取辅助生殖等措施来帮助受孕。

    总之,前列腺炎有可能会引起不孕,但并不是所有前列腺炎患者都会出现不孕的情况,及时规范的治疗对于减少前列腺炎对生育的不良影响非常重要。

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