女性不孕原因问

女性不孕的常见原因包括排卵障碍（受年龄、生活方式、疾病影响）、输卵管因素（与年龄、炎症、手术史相关）、子宫因素（先天性畸形、子宫内膜病变影响）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫导致）、宫颈因素（黏液异常、口狭窄阻碍）。

年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，35岁后排卵障碍的发生率明显升高。例如，35-39岁女性自然受孕几率较25-29岁女性显著降低，主要与卵泡发育异常、激素分泌失衡有关。

生活方式：长期过度节食导致体重过低，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起内分泌紊乱，从而导致排卵障碍。长期熬夜会干扰激素的正常分泌节律，也可能影响排卵。

疾病因素：多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的疾病，患者体内雄激素水平升高，存在胰岛素抵抗，表现为月经不规律、排卵稀少或不排卵。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响激素的分泌和代谢，进而干扰排卵过程。

输卵管因素：

年龄与炎症：女性生育年龄增大，生殖系统感染的风险相对增加。盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因，多由不洁性生活、宫腔操作（如人工流产）后感染引起。盆腔炎反复发作会破坏输卵管的正常结构和功能，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。

手术史影响：有盆腔手术史的女性，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，可能引起盆腔粘连，进而累及输卵管，导致输卵管通而不畅或完全堵塞，影响受孕。

子宫因素：

先天性子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响受精卵的着床。纵隔子宫会分隔宫腔，使宫腔容积减小，不利于胚胎的种植和发育。

子宫内膜病变：子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，炎症会改变子宫内膜的质地、血流等，不利于受精卵着床。子宫内膜息肉会占据宫腔内的空间，干扰胚胎着床。另外，多次人工流产导致子宫内膜损伤、变薄，也会影响受孕，因为子宫内膜是胚胎着床的关键部位，过薄的子宫内膜难以支持胚胎的发育。

免疫因素：

自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内会产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体可能会攻击精子、阻碍受精过程或破坏子宫内膜，从而导致不孕。

同种免疫：部分女性体内会产生抗丈夫精子的抗体，当精子进入女性体内后，抗体与之结合，影响精子的活动和受精能力。

宫颈因素：

宫颈黏液异常：如果宫颈黏液分泌量少、黏稠度高，或者黏液中存在抗精子抗体，都会阻碍精子穿过宫颈进入宫腔，从而影响受孕。例如，患有宫颈炎的女性，宫颈黏液的性状会发生改变，不利于精子通过。

宫颈口狭窄：先天性宫颈口狭窄或由于手术、炎症等导致宫颈口粘连、狭窄，会影响精子的进入和精液的储存，进而影响受孕。