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持续高烧不退是什么原因

2025年10月15日 16:21:55
病情描述:

持续高烧不退是什么原因

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    持续高烧不退的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等,非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、内分泌代谢性疾病等,不同年龄人群诱因有别,生活方式及基础病史也有影响,出现持续高烧应及时就医检查并针对性治疗。

    细菌感染:常见的如肺炎链球菌引起的肺炎,严重肺炎患者可能出现持续高热,同时伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状;布鲁氏菌感染可导致布鲁氏菌病,患者会有反复高热,还可能伴有关节疼痛、乏力等表现;伤寒杆菌感染引起伤寒,持续高热是其典型表现之一,还可伴有相对缓脉、玫瑰疹等特征。

    支原体感染:肺炎支原体感染引起的支原体肺炎,患者多有持续发热,热型不定,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳,部分患者还可能出现头痛、乏力等症状。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,患者可出现长期低热或高热,同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现;类风湿关节炎除关节症状外,也可能出现持续低热,病情活动期时发热可能较为明显,还会有关节肿胀、畸形等表现。

    恶性肿瘤:某些恶性肿瘤如白血病,白血病患者由于骨髓中异常造血细胞大量增殖,抑制正常造血功能,同时机体免疫功能紊乱,常出现持续发热,多为低热或中等度热,但也有部分患者为高热,还可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;肝癌、肾癌等实体肿瘤患者在疾病进展过程中也可能出现持续高烧不退,这与肿瘤组织坏死吸收、肿瘤细胞释放致热物质等因素有关。

    中暑:在高温环境下长时间暴露,如夏季高温天气户外活动时间过长且未采取有效防暑措施,人体体温调节中枢功能紊乱,可出现持续高烧不退,同时可能伴有口渴、多汗、乏力等表现,严重时可出现意识障碍等情况。

    内分泌代谢性疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,可导致患者出现持续低热或高热,还伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。

    不同年龄人群持续高烧不退的情况有所不同,儿童由于免疫系统发育不完善,感染性因素导致持续高烧不退的情况更为常见,如各种病毒、细菌感染;老年人身体机能衰退,自身免疫功能下降,非感染性因素引起持续高烧不退的可能性相对较高,如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等的发生率相对增加。生活方式方面,长期处于不良生活环境、过度劳累、营养不良等都可能影响机体抵抗力,增加持续高烧不退的风险。对于有基础病史的人群,如本身有免疫性疾病、肿瘤病史等,出现持续高烧不退时需要更加警惕病情复发或出现并发症等情况。一旦出现持续高烧不退的情况,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、影像学检查等,以明确病因并进行针对性治疗。

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