右肩膀疼痛是什么原因问

肌肉骨骼相关原因有50岁左右好发的肩周炎因软组织退变等致肩关节囊等慢性炎症表现为肩关节疼痛活动受限且牵涉右肩、常见于运动员等的肩袖损伤因外伤等致肩袖肌腱等损伤致右肩疼痛无力活动时加剧、过度运动等致的肌肉拉伤引起肩部局部疼痛肿胀活动时明显痛；肩关节病变有年龄较大者多见的因关节软骨退变磨损的肩关节骨性关节炎出现右肩疼痛僵硬活动受限负重或活动时加重、相对少见的有结核病史或接触史的肩关节结核因结核杆菌侵犯引发炎症致右肩疼痛常伴低热盗汗等全身症状；神经压迫因素包含长期伏案等致颈椎病变压迫神经根的颈椎病引起肩部放射性疼痛累及右肩常伴上肢麻木无力、臂丛神经在胸廓出口处受压的胸廓出口综合征致肩部及上肢疼痛麻木颈部肩部姿势不当可加重；内脏疾病牵涉痛包括部分有心血管疾病风险因素人群的心肌梗死出现放射痛牵涉右肩常伴胸痛胸闷等、胆囊炎胆结石炎症刺激引起右肩部牵涉痛常伴右上腹疼痛恶心呕吐等；外伤因素有肩部骨折脱位等外伤可直接致右肩疼痛多有明确外伤史伴局部肿胀畸形活动障碍等。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肩周炎：好发于50岁左右人群，因肩关节周围软组织退变、慢性劳损等致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，疼痛可牵涉至右肩部。

2.肩袖损伤：常见于运动员或肩部反复受伤者，是肩袖肌腱或滑囊的损伤，多因肩部外伤、反复过度使用肩关节等引起，可导致右肩膀疼痛、无力，活动时疼痛加剧。

3.肌肉拉伤：过度运动、突然用力等可致肩部肌肉拉伤，引起右肩部局部疼痛、肿胀，活动时疼痛明显。

二、肩关节病变

1.肩关节骨性关节炎：与关节软骨退变、磨损有关，年龄较大者多见，随着关节软骨逐渐破坏，可出现右肩关节疼痛、僵硬、活动受限，负重或活动时疼痛加重。

2.肩关节结核：相对少见，若有结核病史或接触史，结核杆菌侵犯肩关节可引发炎症，导致右肩膀疼痛，常伴低热、盗汗等全身症状。

三、神经压迫因素

1.颈椎病：长期伏案工作、颈椎退变等致颈椎病变压迫神经根，可引起肩部放射性疼痛，疼痛可累及右肩，常伴上肢麻木、无力等表现。

2.胸廓出口综合征：臂丛神经在胸廓出口处受压引起肩部及上肢疼痛麻木，可导致右肩膀疼痛，颈部、肩部姿势不当可加重症状。

四、内脏疾病牵涉痛

1.心肌梗死：部分心肌梗死患者可出现放射痛，牵涉至右肩疼痛，需警惕，常伴胸痛、胸闷等症状，多见于有心血管疾病风险因素人群。

2.胆囊炎、胆结石：炎症刺激可引起右肩部牵涉痛，常伴右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现，与胆囊位置邻近肩部神经有关。

五、外伤因素

肩部骨折、脱位等外伤可直接导致右肩膀疼痛，多有明确外伤史，伴局部肿胀、畸形、活动障碍等表现。