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血吸虫病的症状有哪些

2025年10月15日 13:34:01
病情描述:

血吸虫病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    血吸虫病按急性期、慢性期、晚期分症状表现。急性期有发热、过敏、消化道、呼吸系统症状;慢性期有无症状和有症状之分;晚期有巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型等症状,不同人群症状有差异,接触疫水后有相关症状应及时就医检查。

    过敏反应:以皮疹较为常见,发生率可达10%左右,常见的有荨麻疹,一般在发热期出现,持续1~3周不等。还可出现血管神经性水肿、淋巴结肿大、支气管哮喘等,血中嗜酸性粒细胞常显著增多。

    消化道症状:半数以上患者有腹痛、腹泻,一般每天3~5次,个别可达10余次,初为稀便,可带血和黏液,重者呈脓血便,伴有里急后重感。部分患者有食欲减退、恶心、呕吐等。重型患者可出现高度腹胀、腹水、中毒性巨结肠等,易导致休克,有生命危险。

    呼吸系统症状:少数患者有咳嗽、胸痛、气促等,胸部X线检查可见点状、片状或云雾状浸润性阴影,称异位性血吸虫病,以肺部较为常见,一般持续1~3周可自行吸收。

    慢性期症状

    无症状者:此型最多见,一般没有明显症状,常在体检或其他检查时发现,粪便检查可发现血吸虫卵,或直肠活检发现虫卵。

    有症状者:以腹痛、腹泻最为常见,可为脓血便,呈间歇性,时轻时重,病程长者可出现消瘦、乏力、贫血、劳动力减退等。有的患者有肝脾肿大,左叶肝大较右叶明显,质地中等。乙状结肠镜检查可见直肠黏膜轻度炎症、颗粒状充血、出血点、黄色颗粒或溃疡等。

    晚期症状

    巨脾型:最为常见,约占晚期血吸虫病的75%,脾脏进行性肿大,质硬,表面光滑,可伴有脾功能亢进,表现为白细胞、红细胞及血小板减少,出现不同程度的贫血、乏力、皮肤紫癜等,还可有食管胃底静脉曲张。

    腹水型:约占晚期血吸虫病的25%,是由于门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴回流受阻、继发性醛固酮增多等多种因素引起。患者腹部膨隆,状如蛙腹,可伴有下肢水肿,患者常有食欲不振、腹胀,可因大量腹水导致呼吸困难、脐疝、股疝、痔核等。

    结肠肉芽肿型:患者表现为顽固性腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现,严重者可出现肠梗阻,腹部可触及肿块,X线检查可见结肠黏膜皱襞消失、增厚,有息肉形成或癌变。

    侏儒型:儿童患者因反复重度感染使肝生长激素抑制因子分泌功能受损害,导致生长激素分泌减少,影响生长发育而引起侏儒症。患者身材矮小,面容老相,性器官不发育,第二性征缺如,但智力正常。

    不同人群感染血吸虫病后的症状可能会有所差异,例如儿童感染后可能更容易出现生长发育方面的问题,如侏儒型;老年人感染后可能基础疾病较多,症状表现可能不典型,且恢复相对较慢等。在接触疫水等可能感染血吸虫的环境后,若出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如粪便检查找血吸虫卵、血清学检查等,以便早期诊断和治疗。

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