当前位置:首页 > 问题大全 > 宫颈癌跟子宫内膜癌有什么区别

宫颈癌跟子宫内膜癌有什么区别

2025年10月15日 18:41:18
病情描述:

宫颈癌跟子宫内膜癌有什么区别

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫颈癌发病部位在子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界区,好发于HPV感染、性生活过早等人群,表现为接触性出血等,靠宫颈活检确诊,治疗依分期等综合;子宫内膜癌发病在子宫内膜,好发于围绝经期等人群,有绝经后出血等表现,靠分段诊刮确诊,治疗以手术为主,特殊人群需多学科评估。

    一、发病部位

    宫颈癌:发病部位主要是子宫颈部位,具体是子宫颈的鳞状上皮与柱状上皮交界区。

    子宫内膜癌:发病部位是子宫内膜。

    二、好发人群

    宫颈癌:HPV(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌的重要危险因素,性生活开始过早、多个性伴侣、多孕多产等人群好发,另外免疫功能低下者也易患宫颈癌。

    子宫内膜癌:常见于围绝经期及绝经后女性,肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、长期服用雌激素等人群发病风险较高。

    三、临床表现

    宫颈癌:早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现阴道接触性出血(如性生活后或妇科检查后出血)、阴道不规则流血(尤其是绝经后阴道流血)、阴道排液(多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体)等症状。晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等继发症状。

    子宫内膜癌:主要症状为绝经后阴道流血,量一般不多;尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。阴道排液增多,多为浆液性或血性分泌物,若合并感染则有脓血性排液,伴有恶臭。晚期可出现下腹部及腰骶部疼痛等。

    四、影像学及病理检查特点

    宫颈癌:

    影像学检查:如宫颈磁共振成像(MRI)可判断宫颈病变范围等;正电子发射断层显像-计算机断层显像(PET-CT)有助于判断有无转移等。

    病理检查:宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准,通过取宫颈病变组织进行病理切片检查,可明确病理类型等。

    子宫内膜癌:

    影像学检查:超声检查可了解子宫内膜厚度、宫腔内情况等;MRI有助于评估肌层浸润深度和宫颈间质是否受累等。

    病理检查:分段诊刮是确诊子宫内膜癌的常用方法,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,能明确病变性质、组织学类型等。

    五、治疗原则

    宫颈癌:治疗方法主要有手术、放疗、化疗等,需根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合制定方案。早期宫颈癌多以手术治疗为主,中晚期宫颈癌常采用放疗联合化疗等综合治疗。

    子宫内膜癌:治疗以手术为主,术后根据高危因素选择辅助放疗、化疗等。早期患者以手术切除子宫及双侧附件等为主,晚期患者则需综合运用手术、放疗、化疗等多种手段。

    特殊人群方面,对于妊娠期合并宫颈癌或子宫内膜癌的患者,需要多学科团队(包括妇产科、肿瘤科、产科等)共同评估,充分考虑胎儿、孕妇的情况,谨慎选择治疗方案,以最大程度保障母婴安全;对于老年患者,要综合评估其身体状况、各脏器功能等,选择相对温和且能达到治疗目的的方式。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。

推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询

免费向医生提问
立即提问无需注册,10分钟内回答