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扭伤了脚踝怎么办最有效的方法

2025年10月15日 10:18:10
病情描述:

扭伤了脚踝怎么办最有效的方法

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚踝扭伤急性期需立即休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢,恢复期肿胀消退疼痛缓解后开始踝关节康复锻炼,儿童扭伤需专业人员指导康复防慢性损伤,老年人康复温和且防骨折风险,孕妇优先用非药物物理方法处理,若出现疼痛剧烈、畸形、肿胀迅速加重、无法站立负重等情况需立即就医检查明确损伤。

    一、急性期处理(受伤后0-48小时内)

    1.休息(Rest):立即停止导致脚踝扭伤的活动,避免继续负重行走,让受伤脚踝充分休息,防止损伤进一步加重。例如,避免站立或行走,可坐下或躺下将脚踝抬高。

    2.冰敷(Ice):使用冰袋或毛巾包裹的冰块对扭伤部位进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症介质释放,从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可垫毛巾防止冻伤。

    3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行适当加压包扎,压力要均匀适中,既可以限制肿胀进一步发展,又不会影响血液循环。包扎时从脚踝远端向近端进行,确保绷带贴合但不过紧。

    4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平的位置,例如平躺时在脚下垫枕头,利用重力作用促进血液回流,减轻脚踝肿胀。

    二、恢复期处理(急性期过后)

    1.康复锻炼:当肿胀逐渐消退、疼痛有所缓解后,可开始进行踝关节的康复锻炼。包括踝关节的屈伸运动,缓慢地将脚尖向上勾再向下伸;踝关节的内外翻运动,缓慢向内侧和外侧转动脚踝,但要注意运动幅度由小到大,循序渐进,避免过度用力加重损伤。康复锻炼有助于恢复踝关节的活动度和肌肉力量。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童扭伤脚踝时,家长需格外谨慎。避免儿童过早活动受伤脚踝,康复锻炼应在专业人员指导下进行,且要关注儿童的配合度和耐受情况。由于儿童骨骼、肌肉等组织发育尚未成熟,恢复过程中要防止因不当活动导致慢性损伤。

    2.老年人:老年人多存在不同程度的骨质疏松等问题,扭伤脚踝后恢复相对较慢。康复锻炼要更加温和、缓慢,可在医生或康复治疗师评估后制定个性化康复计划。同时需密切关注是否有骨折等严重损伤的可能,因为老年人骨折风险较高。

    3.孕妇:孕妇扭伤脚踝时,应优先采用非药物的物理方法处理,如上述的休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等。避免使用可能对胎儿有影响的药物,若疼痛或肿胀持续不缓解,需及时就医,由医生根据孕妇特殊情况进行适当处理。

    四、就医情况判断

    如果扭伤后出现疼痛剧烈难以忍受、脚踝明显畸形、肿胀迅速加重、无法站立或负重行走等情况,需高度怀疑有骨折、韧带严重损伤等情况,应立即前往医院就诊,通过X线、磁共振成像(MRI)等检查明确损伤情况,以便进行针对性治疗。

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