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一侧睾丸疼是什么原因

2025年10月15日 09:43:14
病情描述:

一侧睾丸疼是什么原因

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    一侧睾丸疼的原因包括感染性因素(如附睾炎、睾丸炎、尿道炎波及)、外伤性因素(如睾丸外伤、阴囊外伤累及)、精索相关因素(如精索静脉曲张、精索扭转)及其他因素(如睾丸肿瘤、化学性因素),出现一侧睾丸疼应及时就医检查,特殊人群出现需重视,如儿童精索扭转延误治疗后果严重,育龄男性影响生育需及时处理。

    一、感染性因素

    (一)附睾炎

    病因:多由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体感染引起,性生活不规律、久坐等可能增加发病风险,中青年男性相对更易患附睾炎。

    表现:患侧睾丸疼痛,可伴有阴囊红肿、发热等症状,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。

    (二)睾丸炎

    病因:常由腮腺炎病毒等感染所致,流行性腮腺炎患者可并发睾丸炎,多见于青春期后期男性。

    表现:单侧睾丸迅速肿大、疼痛,伴有高热、寒战等全身症状。

    (三)尿道炎波及

    病因:不洁性生活等可引起淋球菌或非淋球菌性尿道炎,炎症蔓延可波及睾丸,常见于有高危性行为的中青年男性。

    表现:除尿道症状如尿频、尿急、尿痛外,可出现单侧睾丸疼痛、坠胀感。

    二、外伤性因素

    (一)睾丸外伤

    病因:外力撞击,如运动时被踢到、意外碰撞等,各年龄段均可发生,从事剧烈运动或高危职业者风险较高。

    表现:受伤处睾丸剧烈疼痛,可能伴有阴囊淤血、肿胀,严重时可出现睾丸破裂等情况。

    (二)阴囊外伤累及

    病因:阴囊受到外力打击等,如车祸、摔倒等,各年龄段均可发生。

    表现:单侧睾丸因阴囊外伤牵连而出现疼痛,可伴有阴囊局部损伤表现。

    三、精索相关因素

    (一)精索静脉曲张

    病因:精索内静脉回流受阻等原因引起,多见于青壮年男性,长期站立等可加重病情。

    表现:患侧睾丸坠胀、疼痛,站立或行走时加重,平卧休息后可缓解,部分患者可触及阴囊内蚯蚓状团块。

    (二)精索扭转

    病因:多在睡眠中或剧烈运动后发生,青少年是高发人群,可能与精索解剖异常等有关。

    表现:突然出现单侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,常伴有恶心、呕吐等症状,睾丸位置可能抬高或呈横位。

    四、其他因素

    (一)睾丸肿瘤

    病因:具体病因尚不明确,可能与遗传、隐睾等因素有关,多见于中青年男性。

    表现:单侧睾丸逐渐肿大,可伴有轻微疼痛或坠胀感,部分患者可出现阴囊沉重感。

    (二)化学性因素

    病因:接触某些化学物质,如有机溶剂等,长期接触者有一定风险。

    表现:单侧睾丸可能出现疼痛等不适,脱离接触后部分症状可能缓解。

    如果出现一侧睾丸疼的情况,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、血常规、超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童出现一侧睾丸疼需高度重视,因为儿童精索扭转等情况可能延误治疗导致严重后果;育龄男性出现相关症状可能影响生育,需及时处理。

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