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得了肩周炎应该怎么办

2025年10月15日 11:45:03
病情描述:

得了肩周炎应该怎么办

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动、热敷、功能锻炼;物理治疗包括理疗仪治疗、针灸推拿;药物治疗有非甾体抗炎药、局部外用药物;病情严重经保守治疗无效者可考虑手术治疗,术后需规范康复训练。

    一、一般治疗

    1.休息与制动:急性期应适当休息,减少肩部活动,避免提重物等加重肩部负担的动作,让肩关节得到充分的放松,利于炎症消退和组织修复,尤其是对于因过度劳累引发肩周炎的人群,休息制动尤为重要。

    2.热敷:可以用温热的毛巾或热水袋敷在肩部,每次15-20分钟,每天3-4次,温热的刺激能促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,改善肩部的不适症状,对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致肩周炎的患者有较好效果。

    3.功能锻炼

    钟摆运动:弯腰垂臂,使患侧肩关节放松,做前后、左右摆动及画圈运动,幅度由小到大,每天3-4次,每次10-15分钟,有助于恢复肩关节活动度,各年龄段人群均可进行,但需注意运动幅度循序渐进。

    爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后缓缓放下,反复进行,每天可做3-4组,每组10-15次,能有效改善肩关节外展功能,不同年龄和生活方式的人群都可尝试,但要根据自身情况调整运动强度。

    二、物理治疗

    1.理疗仪治疗:如红外线照射、微波治疗等。红外线照射可透过皮肤,被组织吸收后产生热效应,促进局部血液循环,减轻炎症反应;微波治疗能深入组织内部,加速新陈代谢,缓解肩部疼痛和肌肉紧张,对于有一定基础疾病或体质特殊的人群,需在医生指导下选择合适的理疗参数。

    2.针灸推拿:针灸可选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位,起到疏通经络、调和气血的作用;推拿按摩能放松肩部紧张的肌肉,改善关节活动,不过针灸推拿需由专业医生操作,尤其是儿童、孕妇等特殊人群要谨慎,避免不当操作造成损伤。

    三、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解肩部疼痛和炎症,但对于儿童、孕妇以及有胃肠道疾病等特殊人群需谨慎使用,应在医生评估后决定是否使用及选择合适剂型。

    2.局部外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部涂抹可通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用,相对口服药物全身副作用较小,不过过敏体质人群使用时需留意是否出现过敏反应。

    四、手术治疗

    1.适用情况:对于病情严重、经长期保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术等,通过手术松解粘连的组织,恢复肩关节的正常结构和功能,但手术有一定风险,需要严格掌握手术适应证,充分评估患者身体状况后再决定是否手术。

    2.术后康复:术后需进行规范的康复训练,促进肩关节功能恢复,不同年龄和身体状况的患者康复进程可能不同,要遵循医生制定的个性化康复方案。

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