孩子发烧到38度怎么办问

孩子发烧38℃时，可通过适当减少衣物被褥、温水擦拭物理降温，多喝温开水补充水分，密切监测体温变化及一般状况，新生儿和有基础疾病的孩子需特殊留意，若有异常及时就医。

一、物理降温

1.适当减少衣物被褥：孩子发烧38℃时，不要给孩子穿过多衣物或盖过厚的被褥，以利于散热，一般穿着轻薄、透气的棉质衣物即可，这样能帮助身体通过传导、对流等方式散发多余热量。对于婴儿，要注意解开包被，避免包裹过紧影响散热。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心等部位。这些部位血管丰富，通过温水擦拭可以促进散热。擦拭时要注意保暖，避免孩子着凉，每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右。例如，用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭孩子的腋窝，因为腋窝处汗腺丰富，能有效散热。

二、补充水分

1.多喝温开水：让孩子多饮用温开水，一方面可以补充因发热出汗而丢失的水分，防止脱水；另一方面，水分通过循环和汗液蒸发能帮助带走热量，起到辅助降温的作用。不同年龄段的孩子饮水量有所不同，一般学龄前儿童每天饮水量在500-1000毫升左右，要少量多次饮用，避免一次饮用过多引起呕吐。

三、密切观察

1.监测体温变化：每隔一段时间测量一次孩子的体温，比如每隔1-2小时测量一次，观察体温是呈上升趋势还是逐渐下降。如果体温持续上升或超过38.5℃，需要及时采取进一步的措施。可以使用体温计测量腋下体温，正常腋下体温范围是36-37℃，当体温达到38℃时处于低热范围。

2.观察一般状况：同时要关注孩子的精神状态、食欲、有无其他伴随症状等。如果孩子精神状态尚可，食欲影响不大，没有明显的哭闹不安或其他不适表现，一般情况相对良好；但如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、呕吐、腹泻、皮疹等其他异常表现，即使体温38℃，也需要及时就医。例如，婴儿不会用语言表达，就需要通过观察其面色、眼神等判断精神状态，如果婴儿面色苍白、眼神呆滞，即使体温38℃也应引起重视。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿：新生儿体温调节中枢发育不完善，对体温变化的耐受能力较差。当新生儿体温38℃时，不能像大孩子一样采用常规的物理降温方法随意擦拭等，要注意保持环境温度适宜，一般维持在22-25℃左右，同时要密切观察体温变化，必要时及时就医，因为新生儿发热可能提示更严重的感染等问题，且不能自行随意用药。

2.有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病、呼吸系统疾病等基础疾病，当出现38℃发热时，要更加谨慎观察。因为基础疾病可能会因发热而加重病情，需要密切关注孩子呼吸、心率等情况，如有异常及时就医。例如，有先天性心脏病的孩子，发热可能会增加心脏负担，需要更频繁地监测生命体征。