小儿流泪的原因是什么问

小儿流泪的原因多样，包括先天性鼻泪管阻塞（小儿出生时鼻泪管下端胚胎残膜未退化致泪液细菌潴留引发流泪）、眼部炎症（结膜炎分感染性和非感染性，感染性有病毒细菌感染表现，非感染性有过敏性表现；角膜炎有明显流泪眼痛畏光等）、倒睫（眼睑内翻致睫毛刺激眼球流泪）、外伤（眼部浅表外伤或泪道外伤致流泪）、其他因素（鼻黏膜肿胀致鼻泪管阻塞流泪，情绪激动哭闹时泪液分泌多流泪）。

一、先天性鼻泪管阻塞

1.成因：小儿出生时鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染，从而出现流泪症状。多见于新生儿，女婴相对多见。

2.表现：单侧或双侧眼睛流泪，内眼角附近皮肤可能有红肿，按压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出。

二、眼部炎症

1.结膜炎

感染性结膜炎：

病毒感染：如腺病毒引起的流行性角结膜炎，可通过接触传播，除了流泪，还伴有眼睛充血、分泌物增多等症状，多见于儿童群体，常集体发病。

细菌感染：常见的有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起的结膜炎，可导致眼部红肿、有较多脓性分泌物，小儿用手揉眼后易感染，年龄较小的儿童更易因卫生习惯不佳发病。

非感染性结膜炎：

过敏性结膜炎：多与小儿接触过敏原有关，如花粉、尘螨等，除流泪外，还伴有眼睛瘙痒、眼睑肿胀等表现，有过敏体质的小儿更容易发生。

2.角膜炎：多由感染、外伤等引起，小儿会出现明显的流泪、眼痛、畏光等症状，角膜可能有混浊等改变，若不及时治疗可能影响视力，各年龄段小儿均可发病，但因小儿眼部防御能力相对较弱，感染等因素更易引发。

三、倒睫

1.成因：由于眼睑内翻，睫毛向眼球方向生长，刺激角膜和结膜，导致流泪。常见于比较胖的婴儿，因为脸部脂肪较多，容易压迫眼睑引起内翻倒睫；也可见于有沙眼等眼部疾病后遗症导致眼睑瘢痕性内翻的小儿。

2.表现：小儿眼睛频繁流泪，揉眼，有时可看到睫毛接触眼球。

四、外伤

1.眼部浅表外伤：小儿玩耍时不慎碰到眼睛，如被树枝划伤、玩具碰撞等，导致眼表损伤，引起流泪，可能伴有眼部疼痛、红肿等表现，各年龄段小儿因活动较为活泼都有发生外伤的可能。

2.泪道外伤：眼部周围的外伤可能导致泪道损伤，如泪小管断裂等，会引起流泪症状，多有明确的外伤史，小儿眼部受到外力撞击等情况时易发生。

五、其他因素

1.鼻黏膜肿胀：上呼吸道感染时，鼻黏膜充血肿胀，可波及鼻泪管，导致鼻泪管阻塞，引起流泪，多见于小儿感冒时，各年龄段小儿在感冒高发季节都可能出现这种情况，因为小儿鼻泪管相对较短、狭窄，鼻黏膜易受感染影响。

2.情绪因素：小儿在极度哭闹时，泪液分泌增多，也会出现流泪情况，这是一种正常的生理反应，各年龄段小儿在情绪激动哭闹时均可出现。