小孩上吐下泻怎么办问

小孩上吐下泻需判断严重程度，轻度可家庭护理，调整饮食少量多次进食、暂停不易消化食物，补充水分用口服补液盐等；重度需立即就医，静脉补液等，针对病因治疗，婴儿和有基础疾病小孩需特殊关注。

一、判断病情严重程度

1.轻度情况：小孩精神状态尚可，呕吐、腹泻次数不多，没有明显脱水表现，如眼眶、前囟无明显凹陷，尿量无明显减少等。此时可先尝试家庭护理。

2.重度情况：若小孩频繁呕吐、腹泻，出现精神萎靡、嗜睡、眼眶明显凹陷、前囟凹陷、尿量极少或无尿、皮肤弹性差等严重脱水表现，或伴有高热、剧烈腹痛等，需立即就医。

二、家庭护理措施

1.调整饮食

少量多次进食：对于呕吐腹泻的小孩，可采取少量多次的喂养方式，比如婴幼儿可缩短喂奶间隔，年长儿可少量多次进食清淡易消化的食物，如米汤、稀粥等，避免一次性进食过多加重胃肠负担。因为小孩胃肠功能紊乱，难以消化普通的固体食物或过多的常规饮食。

暂停不易消化食物：暂时停止食用油腻、高蛋白等不易消化的食物，如肉类、油炸食品等，待胃肠功能稍有恢复后再逐步添加。

2.补充水分

口服补液盐：轻度脱水时优先选择口服补液盐来补充水分和电解质，按照说明书配置后少量多次给小孩服用，以预防和纠正脱水。口服补液盐能有效补充因呕吐腹泻丢失的钠、钾等电解质，维持体内电解质平衡，这是基于大量临床研究得出的有效纠正脱水的方法。

喝淡盐水或米汤：如果没有口服补液盐，也可以给小孩喝少量淡盐水（注意盐量不宜过多，避免加重肾脏负担）或米汤，米汤中含有一定的糖分和电解质，能起到一定补充作用，但效果不如口服补液盐确切。

三、就医指征及处理

1.及时就医情况：当小孩上吐下泻伴有上述重度情况时需立即就医，医生可能会通过静脉补液来纠正严重脱水，同时会进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，若是细菌感染引起的腹泻可能会使用抗生素等药物治疗。

2.针对病因治疗：如果是病毒感染引起的上吐下泻，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗；若是细菌感染导致，会根据情况使用相应抗生素。另外，还要注意排除其他特殊病因引起的呕吐腹泻，如外科急腹症等情况，医生会进行综合判断和处理。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿的胃肠功能更脆弱，上吐下泻时更易出现脱水等严重情况，家庭护理中要尤其密切观察其精神状态、尿量等情况，口服补液时要特别小心，避免呛咳。一旦出现异常需及时送医，因为婴儿病情变化相对较快。

2.有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病，上吐下泻时更容易出现并发症，要更加谨慎护理，及时关注病情变化，在出现上吐下泻情况时要更快地采取相应措施，如及时补液等，因为基础疾病会影响小孩对呕吐腹泻的耐受能力和恢复能力。