小儿腹泻的治疗问

小儿腹泻的应对措施包括饮食调整，如母乳喂养婴儿母亲注意饮食、人工喂养婴儿换合适配方奶、添加辅食小儿给清淡易消化食物；液体疗法，轻中度脱水选口服补液盐，重度脱水等需静脉补液；药物治疗，有肠黏膜保护剂、微生态调节剂、抗感染药物；中医治疗，有推拿按摩、中药贴敷；特殊人群如新生儿、小婴儿需特殊注意，还需注意小儿臀部护理预防红臀。

一、饮食调整

对于小儿腹泻，调整饮食是重要的基础措施。对于母乳喂养的婴儿，可继续母乳喂养，同时母亲的饮食需注意避免过于油腻等；对于人工喂养的婴儿，可暂换用低乳糖或无乳糖配方奶，以减轻肠道负担，一般6个月以上已添加辅食的小儿，可给予清淡易消化的食物，如米粥、面条等，避免进食油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物，保证足够的能量摄入，维持小儿的营养状况。

二、液体疗法

（一）口服补液

对于轻、中度脱水的小儿，可首选口服补液盐（ORS）进行补液，口服补液盐能有效纠正脱水和电解质紊乱，按照说明书正确配制和服用，根据小儿的脱水程度和体重计算补液量，少量多次服用。

（二）静脉补液

若小儿出现重度脱水或口服补液失败等情况，则需要进行静脉补液。静脉补液需要根据小儿的脱水程度、电解质紊乱情况等精确计算补液的种类、量和速度，补充丢失的水分、电解质，纠正酸碱平衡失调等。

三、药物治疗

（一）肠黏膜保护剂

如蒙脱石散，它可以吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠黏膜，对小儿腹泻有一定的治疗作用，服用时需注意用适量温水冲服。

（二）微生态调节剂

常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂，可调节肠道菌群，恢复肠道正常微生态环境，抑制病原菌的定植和侵袭，有助于小儿腹泻的恢复。

（三）抗感染药物

如果是细菌感染引起的腹泻，可根据病原菌选用合适的抗菌药物，但需严格掌握适应证，避免滥用。对于病毒感染所致的腹泻，一般不使用抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。

四、中医治疗

（一）推拿按摩

通过特定的推拿手法，如揉腹、摩脐、推上七节骨等，可调节小儿脾胃功能，缓解腹泻症状，推拿时要注意力度适中，由专业人员操作或在专业人员指导下进行。

（二）中药贴敷

一些中药贴剂贴于小儿脐部等穴位，也可起到一定的止泻等作用，但需选择正规的中药贴剂，并注意观察小儿皮肤有无过敏等反应。

特殊人群提示

对于新生儿腹泻要格外谨慎，因为新生儿各器官功能发育尚未完善，在治疗时需密切观察病情变化，补液时要严格控制补液速度和量，避免发生心功能不全等并发症。对于年龄较小的婴儿，在使用药物时要特别注意药物的剂型和剂量，尽量选择适合小儿的给药方式，如口服液体制剂等，避免使用可能对小儿造成不良影响的药物。同时，要注意保持小儿臀部清洁干燥，及时更换尿布，预防红臀等并发症的发生。