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半月板损伤怎么造成的

2025年10月15日 16:29:04
病情描述:

半月板损伤怎么造成的

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    半月板损伤的原因包括运动损伤(剧烈运动中的扭转或旋转动作、慢性磨损)、外伤因素(直接外力撞击、间接外力作用)、退行性变(年龄相关因素、疾病影响),运动损伤中不同运动项目及年龄段人群有相应风险,外伤因素有不同外力作用情况,退行性变中不同年龄及疾病会影响半月板致其易损伤。

    一、运动损伤

    1.剧烈运动中的扭转或旋转动作

    对于经常参与体育运动的人群,尤其是足球、篮球、体操等项目的运动员,在运动过程中膝关节发生扭转或旋转动作时,半月板容易受到损伤。例如,当运动员在快速变向、急停急起时,膝关节处于半屈曲状态,此时半月板受到股骨和胫骨的挤压,若同时发生扭转,半月板的纤维软骨结构就可能被撕裂。不同年龄段的运动爱好者都可能面临这种风险,年轻人由于运动强度大、动作幅度大,发生此类损伤的概率相对较高。

    2.慢性磨损

    长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸活动的人群,半月板会因长期的磨损而逐渐损伤。随着年龄增长,半月板本身的弹性和修复能力会下降,即使是相对较轻微的磨损也可能导致半月板出现退变和损伤。例如,一些矿工长期在井下劳作,膝关节频繁屈伸,半月板长期受到摩擦,更容易发生损伤。

    二、外伤因素

    1.直接外力撞击

    当膝关节受到直接的外力撞击时,如车祸、高处坠落等意外事件中,外力直接作用于膝关节部位,可能会导致半月板受到冲击而损伤。这种情况在有明显外伤史的患者中较为常见,无论年龄大小,只要受到严重的直接外力,都可能引起半月板损伤。比如,交通事故中膝关节被撞击,就可能造成半月板的撕裂等损伤。

    2.间接外力作用

    日常生活中,一些看似不太剧烈的动作也可能导致间接外力作用于半月板。例如,下楼梯时不小心踩空,膝关节突然过度内旋或外旋,使得半月板受到异常的应力而损伤。老年人由于平衡能力下降,下楼梯时更容易发生这种情况;儿童如果在奔跑玩耍时姿势不当,也可能因间接外力导致半月板损伤,但相对较少见。

    三、退行性变

    1.年龄相关因素

    随着年龄的增长,半月板的组织结构会发生退变。老年人的半月板纤维软骨会逐渐失去弹性,变得脆弱,更容易出现撕裂等损伤。这是因为随着年龄增加,半月板的血液供应减少,其自身修复能力大幅下降。一般来说,50岁以上的人群半月板退行性变的发生率明显升高,在这个年龄段的人群中,即使是轻微的膝关节活动,也可能引发半月板损伤。

    2.疾病影响

    一些全身性疾病或膝关节局部的疾病也可能影响半月板的状态,进而增加半月板损伤的风险。例如,患有骨关节炎的患者,膝关节软骨退变、关节间隙变窄等病理改变会使半月板所承受的应力分布异常,加速半月板的损伤。此外,糖尿病患者由于血糖代谢异常等因素,可能影响半月板的营养供应和修复机制,也更容易发生半月板损伤。

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