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前列腺肿大有哪些症状

2025年10月15日 12:09:07
病情描述:

前列腺肿大有哪些症状

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    排尿异常症状包括尿频(早期夜尿增多后白天也尿频,因前列腺增生致膀胱逼尿肌不稳定)、尿急(前列腺肿大刺激膀胱三角区等致逼尿肌不稳定收缩)、排尿困难(增生前列腺阻塞尿道致尿道阻力增加);储尿期症状有尿失禁(前列腺肿大致膀胱过度活动、逼尿肌不稳定收缩)、尿液淋漓不尽(前列腺肿大致尿道梗阻、膀胱不能完全排空);其他相关症状有血尿(前列腺肿大致增生组织表面血管扩张破裂)、肾功能损害(长期排尿困难致膀胱尿液潴留引发双输尿管扩张、肾盂积水)、继发感染症状(尿液潴留易致泌尿系统感染,出现相应症状加重及全身感染症状)。

    尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制。这是由于前列腺肿大刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱逼尿肌不稳定收缩,使得尿急症状出现。

    排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、射程变短、尿线变细无力、尿流中断等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,排尿时需要更大的力量来克服阻力,从而出现排尿困难。中老年人随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,容易出现排尿困难;有前列腺炎病史的患者,炎症反复刺激可能导致前列腺组织增生,进而引发排尿困难。

    储尿期症状

    尿失禁:部分患者会出现急迫性尿失禁,即在有强烈尿意时,不能控制尿液而不自主流出。这是因为前列腺肿大引起膀胱过度活动,逼尿肌不稳定收缩,当膀胱内压力超过尿道阻力时,就会发生尿失禁。老年人由于盆底肌肉松弛等因素,更容易出现这种情况;患有神经系统疾病影响膀胱控制功能的患者,也可能因前列腺肿大加重尿失禁症状。

    尿液淋漓不尽:患者排尿后,尿道内仍有少量尿液残留,导致尿液不断地从尿道口滴出。这是由于前列腺肿大导致尿道梗阻,排尿后膀胱内仍有较多尿液残留,膀胱不能完全排空,从而出现尿液淋漓不尽的现象。

    其他相关症状

    血尿:前列腺肿大时,增生的组织表面血管扩张、破裂,可引起血尿。表现为尿液中带血,严重时可能出现肉眼可见的血尿。老年男性无痛性血尿首先要考虑前列腺疾病的可能;有泌尿系统结石病史的患者,前列腺肿大可能会加重结石对尿道的刺激,从而引发血尿。

    肾功能损害:长期的排尿困难会导致膀胱内尿液潴留,进而引起双侧输尿管扩张、肾盂积水,最终可能导致肾功能损害。患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等全身症状。中老年人如果前列腺肿大未得到及时治疗,容易出现肾功能损害;本身有肾脏基础疾病的患者,前列腺肿大可能会加重肾脏负担,加快肾功能恶化。

    继发感染症状:由于尿液潴留,容易引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状加重,还可能伴有发热、寒战等全身感染症状。免疫力较低的人群,如糖尿病患者、老年人等,更容易发生继发感染;有不洁性生活史的年轻男性,也可能因前列腺肿大引发感染。

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