骨盆酸痛是什么原因造成的问

骨盆酸痛可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括孕期女性因子宫增大和激素变化致骨盆酸痛，以及青少年生长发育时骨盆发育变化导致的生理性酸痛。病理性因素有骨盆本身病变，如骨盆骨折、肿瘤、炎症（盆腔炎、骶髂关节炎）；腰椎病变累及骨盆，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症；其他系统疾病累及骨盆，如类风湿关节炎、骨质疏松症。

一、生理性因素

（一）孕期女性

女性在孕期时，随着胎儿逐渐生长发育，子宫不断增大，会对骨盆部位造成一定的压迫，同时激素水平的变化会使骨盆关节松弛，以便为分娩做准备，这都可能导致骨盆酸痛，一般在孕中晚期较为常见。

（二）生长发育阶段的人群

青少年在生长发育时期，骨骼快速生长，骨盆也处于发育变化阶段，可能会出现生理性的骨盆酸痛，这与骨骼生长过程中的代谢变化等因素有关。

二、病理性因素

（一）骨盆本身的病变

1.骨盆骨折：多有明确的外伤史，如高处坠落、交通事故等，除了骨盆酸痛外，还可能伴有局部肿胀、淤血、畸形等表现，通过X线、CT等检查可明确诊断。

2.骨盆肿瘤：包括原发性骨盆肿瘤和转移性骨盆肿瘤。原发性骨盆肿瘤相对少见，肿瘤生长会破坏骨盆结构引起酸痛；转移性骨盆肿瘤多是其他部位的恶性肿瘤转移至骨盆，如乳腺癌、前列腺癌等转移至骨盆，除骨盆酸痛外，还可能有原发肿瘤相关的症状，通过影像学检查及病理活检可确诊。

3.骨盆炎症

盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，炎症刺激可能蔓延至骨盆周围组织，引起骨盆酸痛，常伴有下腹部坠胀、疼痛、阴道分泌物增多等症状，妇科检查、超声等检查有助于诊断。

骶髂关节炎：骶髂关节发生炎症，可导致骨盆酸痛，疼痛可放射至臀部、下腰部等部位，活动时疼痛可能加重，尤其是久坐、久站后，影像学检查可见骶髂关节的炎症改变。

（二）腰椎病变累及骨盆

1.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会引起骨盆区域的牵涉痛，除了骨盆酸痛外，常伴有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状，通过腰椎CT、MRI等检查可明确腰椎间盘突出的情况及对神经根的压迫程度。

2.腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄会导致神经受压，引起骨盆酸痛等不适，同时可能伴有间歇性跛行，即行走一段距离后下肢出现疼痛、麻木等症状，休息后可缓解，影像学检查可发现腰椎管狭窄的情况。

（三）其他系统疾病累及骨盆

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及骨盆关节，导致骨盆酸痛，同时伴有关节的肿胀、僵硬、畸形等表现，实验室检查可见类风湿因子等指标异常，影像学检查可发现关节的病变。

2.骨质疏松症：多见于老年人、绝经后女性等，骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加，容易出现骨盆酸痛，还可能伴有身高变矮、驼背等表现，通过骨密度检查等可诊断骨质疏松症。