麻疹是什么问

麻疹是由麻疹病毒引起的高度传染性急性出疹性呼吸道传染病，病原体对外界抵抗力较弱；临床表现有前驱期、出疹期、恢复期；通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，未接种疫苗儿童等易感染；预防措施包括接种疫苗、隔离患者、切断传播途径；特殊人群如婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者感染麻疹有不同情况及注意事项。

1.病原体特点

麻疹病毒属于副黏液病毒科麻疹病毒属，外界抵抗力较弱，对日光和一般消毒剂敏感，紫外线照射能很快将其灭活，但在低温中能长期存活。

2.临床表现

前驱期：一般持续3-4天。主要表现为发热，体温可高达39-40℃，同时伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等上呼吸道感染症状，以及眼结膜充血、畏光等表现，还会出现Koplik斑，这是麻疹早期的特征性体征，位于双侧颊黏膜近磨牙处，为直径约1mm的灰白色小点，周围有红晕。

出疹期：多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常。出疹时体温进一步升高，全身中毒症状加重。

恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，全身症状减轻。疹退后皮肤留有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑，一般7-10天痊愈。

3.传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播，麻疹患者是唯一的传染源，从潜伏期末到出疹后5天内均具有传染性。

4.易感人群

人群普遍易感，尤其是未接种麻疹疫苗的儿童。6个月以内的婴儿由于从母体获得抗体，具有一定的免疫力，随着年龄增长，抗体水平逐渐降低，易感性增加。

5.预防措施

接种麻疹疫苗：是预防麻疹最有效的措施。我国儿童常规免疫程序是8月龄接种第1剂麻疹疫苗，18-24月龄接种第2剂麻腮风疫苗（含麻疹成分）。

隔离患者：对麻疹患者要早发现、早隔离、早治疗，一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

切断传播途径：保持室内通风良好，对患者居住环境进行消毒，避免带儿童去人员密集的公共场所等。

6.特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善，感染麻疹后病情相对较重，易出现肺炎、脑炎等并发症。所以要格外注重预防，按时接种疫苗，避免接触麻疹患者。一旦婴幼儿感染麻疹，需密切观察病情变化，如出现呼吸急促、嗜睡、惊厥等情况，要及时就医。

孕妇：孕妇感染麻疹可能会导致胎儿畸形、流产、早产等不良后果。所以孕妇要做好预防措施，如避免接触麻疹患者，若不慎接触且怀疑感染，需及时就医评估，并采取相应措施。

免疫功能低下者：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，感染麻疹后病情往往较为严重，病死率高。这类人群要严格做好预防，避免接触麻疹患者，若发生感染，需积极进行治疗和对症支持。