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输卵管堵塞会怀孕的吗

2025年10月15日 13:14:29
病情描述:

输卵管堵塞会怀孕的吗

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    输卵管堵塞可能怀孕但概率降低且有异位妊娠风险,部分堵塞时怀孕概率降低且异位妊娠风险高,完全堵塞时自然受孕几乎为0但可通过试管婴儿助孕,育龄、有异位妊娠史及高龄女性发现输卵管堵塞应及时就医采取相应措施。

    一、输卵管堵塞对怀孕的影响机制

    输卵管的正常结构和功能对于受孕至关重要。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞部,精子和卵子在壶腹部结合形成受精卵,然后通过输卵管蠕动和纤毛摆动将受精卵运送至子宫腔着床。当输卵管堵塞时,无论是部分堵塞还是完全堵塞,都会干扰精子与卵子的相遇以及受精卵向宫腔的运送。部分堵塞时,可能只有极细的通道允许精子通过,但由于堵塞部位的存在,容易造成受精卵在输卵管内着床,即异位妊娠;完全堵塞时,精子和卵子无法相遇,自然受孕几乎不可能,但可通过试管婴儿等辅助生殖技术,将卵子取出与精子在体外受精后再将胚胎移植入宫腔。

    二、不同堵塞程度下怀孕的可能性

    部分堵塞:如果是输卵管部分堵塞,比如峡部或壶腹部的轻度堵塞,仍有一定的怀孕几率,但相较于输卵管完全正常的女性,怀孕概率会降低。据相关研究,输卵管部分堵塞的女性自然受孕率可能仅为正常女性的1/3-1/2左右。而且即使怀孕,异位妊娠的发生风险明显升高,异位妊娠中约90%发生在输卵管。

    完全堵塞:输卵管完全堵塞时,精子和卵子无法在输卵管内相遇结合,自然受孕的几率几乎为0。但可以通过辅助生殖技术中的试管婴儿技术来实现妊娠。试管婴儿是将女性卵子取出,男性精子取出,在体外让卵子和精子受精形成胚胎,然后将胚胎移植入女性子宫腔内着床发育。

    三、相关人群的注意事项

    育龄女性:对于有生育计划且怀疑输卵管堵塞的育龄女性,应及时就医进行输卵管相关检查,如输卵管造影等,以明确输卵管情况。如果发现输卵管堵塞,应根据堵塞程度采取相应的治疗或助孕措施。如果是部分堵塞,可根据具体情况考虑进行输卵管疏通手术,如宫腔镜下输卵管疏通术等,但术后仍有再次堵塞的可能,且即使疏通后怀孕几率也不一定能完全恢复正常;如果是完全堵塞,则应尽早考虑试管婴儿等辅助生殖技术。

    有异位妊娠病史的女性:曾经有过输卵管妊娠(异位妊娠)的女性,再次发生输卵管堵塞和异位妊娠的风险较高。这类女性在计划再次怀孕前,应进行详细的输卵管评估,必要时提前考虑辅助生殖技术,以降低再次异位妊娠的风险。

    高龄女性:随着年龄增长,女性的生育能力本身逐渐下降,若同时存在输卵管堵塞问题,自然受孕的几率更低。高龄女性发现输卵管堵塞后,应更加积极地考虑辅助生殖技术,因为年龄越大,卵子质量和子宫环境等因素也会影响妊娠结局,而辅助生殖技术可以在一定程度上绕过输卵管的问题,帮助高龄女性实现妊娠,但高龄女性进行试管婴儿的成功率也会随年龄增加而降低。

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