成人一直反复发烧不退是怎么回事问

成人一直反复发烧不退可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌、病毒、支原体、真菌感染；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、甲状腺功能亢进等。需及时就医进行详细检查明确病因并采取相应治疗，不同人群应对反复发烧需注意不同方面。

病毒感染：例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者会有发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞，EB病毒抗体检测可呈阳性；流感病毒感染时，起病急，常伴有高热、头痛、全身酸痛、乏力等症状，流感病毒抗原检测等可帮助诊断。

支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，患者多有咳嗽，多为刺激性干咳，发热可持续2-3周，体温可在38℃左右，也可高达40℃，血清支原体抗体检测有助于明确诊断。

真菌感染：多见于免疫力低下人群，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或患有免疫缺陷性疾病者，可引起肺部、深部组织等真菌感染，出现反复发热，常伴有咳嗽、咳痰（可为脓性痰）、胸痛等症状，真菌涂片、培养等检查可发现真菌菌丝或孢子。

非感染性因素

自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮：好发于育龄女性，患者可出现反复发热，还伴有面部红斑、口腔溃疡、关节痛、脱发等表现，自身抗体检查如抗核抗体、抗双链DNA抗体等多呈阳性。

类风湿关节炎：主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，也可出现反复低热，同时伴有晨僵等症状，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查有助于诊断。

恶性肿瘤：如白血病，患者除了反复发热，还可能有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现，血常规可见白细胞异常增高或减低，外周血涂片可见幼稚细胞，骨髓穿刺检查可明确诊断；肝癌、肺癌等实体肿瘤患者也可能出现癌性发热，多为低热或中等度发热，还伴有肿瘤原发部位的相应症状，肿瘤标志物检测、影像学检查等可协助诊断。

其他：

中暑：在高温环境下长时间停留或劳作的人群易发生，患者会出现发热、头晕、口渴、多汗、乏力等表现，体温可轻度升高至38℃左右，脱离高温环境后经降温处理可逐渐好转。

甲状腺功能亢进：患者基础代谢率增高，会出现低热，伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常，促甲状腺激素降低等。

对于成人一直反复发烧不退的情况，应及时就医，进行详细的病史采集、全面的体格检查及相关辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在应对反复发烧时需注意不同方面，例如儿童反复发烧需特别关注体温变化及精神状态，及时采取合适的降温及就医措施；老年人反复发烧可能存在多种潜在疾病，需更细致地评估身体状况；有基础疾病的人群要考虑基础疾病对发烧的影响及治疗的相互作用等。