疲劳性骨折怎么办问

疲劳性骨折是因长期反复轻微损伤致骨骼骨折，常见于特定人群，诊断靠症状表现和影像学检查，治疗包括休息制动、物理治疗、康复训练，不同人群有不同注意事项，如运动员要逐步恢复训练，儿童青少年要保证营养和在专业指导下训练，老年人要防并发症、加强营养和注意安全。

一、疲劳性骨折的定义与常见原因

疲劳性骨折是由于长期、反复、轻微的直接或间接损伤导致骨骼发生的骨折，常见于运动员、长期行走或跑步的人群等。其发生与骨骼承受的应力超过了其修复能力有关，例如运动员训练强度突然增加、长时间行军等情况都可能引发。

二、疲劳性骨折的诊断

1.症状表现：受伤部位逐渐出现疼痛，初期可能在活动时疼痛，休息后缓解，随着病情进展，休息时也会疼痛，同时可能伴有局部肿胀、压痛等。

2.影像学检查：

X线：早期可能无明显异常，数周后可见骨折线。

CT：对于一些不典型的骨折或早期骨折，CT检查能更清晰地显示骨折情况。

MRI：在骨折早期，MRI可以更早发现骨髓水肿等异常，有助于早期诊断。

三、疲劳性骨折的治疗

1.休息与制动

对于轻度的疲劳性骨折，首先要停止导致受伤的活动，让受伤部位充分休息，必要时使用支具或石膏固定，限制骨折部位的活动，避免骨折进一步移位，促进骨折愈合。例如运动员发生下肢疲劳性骨折后，需要停止训练，使用石膏固定患肢。

2.物理治疗

冷敷与热敷：在骨折早期（一般是伤后24-48小时内）可以进行冷敷，减轻肿胀和疼痛；48小时后可以改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。

冲击波治疗：体外冲击波治疗可以刺激骨折部位的血液循环，促进骨痂形成，加速骨折愈合。有研究表明，冲击波治疗对疲劳性骨折有一定的促进愈合作用。

3.康复训练：在骨折得到初步稳定后，在医生的指导下进行适当的康复训练，如肌肉收缩训练等，防止肌肉萎缩和关节僵硬，但要注意训练的强度和方式，避免再次损伤。例如下肢疲劳性骨折患者，在骨折固定期间可以进行足趾的屈伸等小范围的肌肉收缩训练。

四、不同人群疲劳性骨折的注意事项

1.运动员：运动员发生疲劳性骨折后，在康复过程中要逐渐恢复训练强度，避免再次因训练强度突然增加而复发。要制定科学合理的训练计划，包括训练量、强度的逐步增加等。

2.儿童与青少年：儿童和青少年骨骼还在发育阶段，发生疲劳性骨折后，要特别注意保证营养摄入，尤其是钙、维生素D等的摄入，以促进骨骼的生长和骨折愈合。同时，康复训练要在医生和专业康复人员的指导下进行，避免影响骨骼的正常发育。

3.老年人：老年人本身骨质相对疏松，发生疲劳性骨折后，除了常规的治疗外，要注意预防并发症，如肺炎、深静脉血栓等。在康复过程中要加强营养支持，适当补充钙剂和维生素D，同时要注意活动时的安全，防止再次受伤。