主治医师手足癣怎么才能根治问

手足癣抗真菌治疗依类型选药，水疱鳞屑型用外用抗真菌乳膏，浸渍糜烂型先湿敷再用抗真菌药，角化过度型可联合口服抗真菌药且需评估肝肾功能，个人卫生要勤洗手脚保持干燥、不共用生活用品，治疗并存癣病，儿童选温和安全外用药，孕妇用药遵医嘱，糖尿病患者控血糖，日常生活避免长时间浸水和接触碱性洗涤剂以提高根治几率减复发。

一、抗真菌治疗

（一）根据类型选药

1.水疱鳞屑型：可选用外用抗真菌乳膏，如酮康唑乳膏等，这类药物能抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用，通过干扰真菌的代谢过程达到杀灭或抑制真菌的目的。

2.浸渍糜烂型：先局部用3%硼酸溶液等进行湿敷，待局部干燥后再使用抗真菌药，湿敷可减轻局部浸渍、渗出等症状，为后续抗真菌药物的使用创造有利条件。

3.角化过度型：除外用抗真菌乳膏外，可联合口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服抗真菌药物需严格评估患者肝肾功能等情况，因为这类药物可能对肝肾功能有一定影响，需确保患者身体状况能耐受药物的代谢负担。

二、个人卫生管理

（一）保持清洁干燥

要勤洗手、洗脚，洗完后及时擦干，尤其是脚趾间等部位，保持手足皮肤处于干燥状态，因为真菌在潮湿环境中更易滋生繁殖，干燥环境不利于真菌生长。

（二）避免交叉感染

不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等生活用品，在公共浴室、游泳池等场所尽量使用自备的拖鞋等物品，防止接触到他人感染的真菌而再次患病。

三、治疗并存癣病

若同时患有体癣等其他癣病，需积极进行治疗，因为其他癣病的真菌可能会传播到手足部位导致手足癣反复不愈，所以要对全身的癣病进行综合防控。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

应优先选择相对温和且安全性高的外用抗真菌药物，避免使用刺激性过强的药物，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，刺激性强的药物可能引起皮肤过敏、刺激等不良反应，要充分考虑儿童的生理特点来选择合适的治疗药物。

（二）孕妇患者

用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌药物，因为孕妇的身体状况特殊，药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以必须严格遵循医生的专业建议来选择合适的治疗方案。

（三）糖尿病患者

由于自身血糖控制不佳易反复发生手足癣，需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖，良好的血糖控制能从根本上减少手足癣复发的风险，同时要规范治疗手足癣，二者需协同处理。

五、日常生活注意事项

要避免长时间浸水，如长时间洗手、泡脚等，减少接触碱性洗涤剂等，因为长时间浸水会使皮肤角质层吸水变软，有利于真菌侵入，碱性洗涤剂会破坏皮肤表面的酸碱平衡，降低皮肤的防御能力，从而增加手足癣复发的可能性。通过综合采取以上多方面措施，可有效提高手足癣根治的几率并减少复发。