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心肌炎是什么病怎么引起的的症状有哪些

2025年10月15日 11:00:55
病情描述:

心肌炎是什么病怎么引起的的症状有哪些

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    心肌炎是心肌炎症性疾病,可局限或累及心脏其他部位影响心脏功能,感染(病毒、细菌、其他病原体)和非感染(自身免疫病、药物、中毒)可致其发生,急性期有典型症状(心悸、胸痛、呼吸困难、乏力)及伴随症状(发热、咳嗽腹泻等),恢复期及慢性期部分患者有遗留症状,重者可发展为扩张型心肌病等出现心衰表现。

    一、心肌炎是什么病

    心肌炎是心肌发生的炎症性疾病,可局限于心肌,也可累及心包等心脏其他部位,它会影响心脏的正常结构和功能,导致心脏泵血功能异常等一系列问题。

    二、心肌炎的引起原因

    1.感染因素

    病毒感染:是引起心肌炎最常见的原因,如柯萨奇病毒B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等。病毒可直接损伤心肌细胞,也可通过免疫反应间接引起心肌损伤。例如,在病毒流行季节,儿童和青少年更容易因接触病毒而感染引发心肌炎。

    细菌感染:如白喉杆菌等,白喉杆菌产生的外毒素可影响心肌。

    其他病原体感染:支原体、衣原体等感染也可能引发心肌炎,但相对少见。

    2.非感染因素

    自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫反应可攻击心肌组织,导致心肌炎。这类情况在成年人群中相对常见,尤其是患有自身免疫性疾病的患者。

    药物:某些药物如抗肿瘤药物、抗精神病药物等可能引起心肌炎症反应。例如,一些抗肿瘤药物在治疗过程中可能对心肌细胞产生毒性作用。

    中毒:如一氧化碳中毒、酒精中毒等,一氧化碳会影响心肌细胞的氧供应,酒精可直接损伤心肌细胞。

    三、心肌炎的症状

    1.急性期症状

    典型症状:

    心悸:患者可自觉心跳过快、过慢或不齐等。儿童可能表现为玩耍时突然出现活动耐力下降、自觉心跳异常等。

    胸痛:部分患者会出现心前区隐痛或压榨性疼痛,疼痛程度不一。成年人可能较易描述胸痛症状,而儿童可能以哭闹、烦躁等方式表达身体不适。

    呼吸困难:病情较轻时可能仅在活动后出现呼吸加快,病情较重时休息时也可出现呼吸困难,严重者可出现端坐呼吸。例如,儿童在活动后明显气促,无法正常参与日常活动。

    乏力:患者感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。无论是儿童还是成人,都可能出现不想活动、容易疲劳的情况。

    伴随症状:

    发热:病毒感染引起的心肌炎可能伴有发热,体温可在37.5℃-39℃左右,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更为明显。

    咳嗽、腹泻等:如果是病毒感染引起,可能同时伴有呼吸道或消化道症状,如柯萨奇病毒感染可能先出现呼吸道感染症状如咳嗽,或消化道症状如腹泻。

    2.恢复期及慢性期症状

    部分患者在急性期症状缓解后,可能遗留乏力、活动后心悸等症状,若病情迁延不愈可发展为扩张型心肌病等,出现进行性心力衰竭的表现,如逐渐加重的呼吸困难、下肢水肿等。儿童可能表现为生长发育落后、活动后气促进行性加重等。

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