高血压患者测血压时如何减少偏差问

测血压前要保证环境安静适宜、休息充分且体位正确；选择合适血压计并规范使用；至少测两次，差值大再测取均值，详细记录；老年人、儿童等特殊人群有相应注意事项，高血压患者服药时测压也需按要求并告知医生用药情况。

一、测前准备

1.环境要求：测量血压时应在安静、温度适宜的环境中进行，避免在嘈杂、过冷或过热的环境下测量，因为环境因素可能影响血压数值，例如高温环境可能导致血管扩张，血压有降低的趋势；寒冷环境则可能使血管收缩，血压升高。

2.休息要求：测量前应至少休息5分钟，避免在剧烈运动后、饱餐、吸烟、饮酒或喝咖啡后立即测量血压。因为运动后血压会升高，饱食、吸烟、饮酒、喝咖啡等都会对血压产生影响，比如饮酒后短时间内血压可能先升高后降低，这些因素都会干扰血压的准确测量。

3.体位要求：测量时采取坐位，双脚平放于地面，上臂应与心脏处于同一水平位置，若采取卧位，也需注意身体与心脏的位置关系，确保测量准确。

二、血压计选择与使用

1.血压计类型：常用的有汞柱式血压计、电子血压计等。汞柱式血压计测量相对准确，但使用时需注意操作规范；电子血压计使用方便，但要选择经过认证、准确性高的产品。例如，电子血压计需要定期校准，以确保测量数值的准确性。

2.血压计使用规范：使用汞柱式血压计时，袖带应平整地缠在上臂中部，松紧以能插入1-2手指为宜，听诊器胸件应置于肱动脉搏动处。电子血压计则要按照说明书正确佩戴袖带，保证袖带位置正确。

三、多次测量与记录

1.多次测量：为减少偏差，应至少测量两次，两次测量间隔1-2分钟，如果两次测量的收缩压或舒张压差值大于5mmHg，应再次测量，取平均值作为测量结果。这是因为单次测量可能存在偶然误差，多次测量可以使结果更接近真实值。

2.记录要求：详细记录每次测量的时间、血压数值等信息，以便医生全面了解血压变化情况。同时，要注意记录测量时的身体状态等相关情况，为医生诊断和治疗提供更准确的参考。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人血管弹性下降，测量时更要注意体位等因素的影响，测量前充分休息，测量过程中保持安静。由于老年人可能存在动脉硬化等情况，血压波动相对较大，所以更需要准确多次测量。

2.儿童：儿童测量血压时要选择合适规格的袖带，袖带宽度应至少覆盖上臂的2/3。儿童测量血压时可能不太配合，要耐心安抚，确保测量的准确性。因为儿童的血压正常范围与成人不同，准确测量对于儿童高血压等疾病的早期发现和诊断非常重要。

3.高血压患者自身情况：高血压患者如果正在服用降压药物，测量血压时也要按照常规要求进行，同时要告知医生正在服用的药物，因为药物可能会对血压测量结果产生一定影响，例如某些降压药物可能使血压测量值偏低等情况。