肩关节脱位多久可以运动问
肩关节脱位多久可以运动
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肩关节脱位后运动恢复分早期(1-2周)制动休息;中期(2-6周)有被动运动和等长收缩练习,不同人群需注意相关事项;后期(6周以上)先主动辅助运动,后渐进性抗阻运动,完全恢复时间因个体差异而异,一般3-6个月甚至更长,具体与年龄、基础健康、脱位程度等有关。
此阶段主要以制动休息为主,目的是让受伤的肩关节周围软组织得到初步修复。一般需要使用吊带等固定装置将肩关节固定,避免过早活动导致脱位再次发生或加重软组织损伤。对于儿童患者,由于其软组织修复相对较快,但仍需严格遵循固定要求,因为儿童的关节稳定性相对较弱,过早活动风险更高;成年患者同样需要严格制动,这一阶段运动是被严格限制的,任何主动或被动的大幅度肩关节运动都不被允许。
中期(脱位复位后2-6周)
被动运动阶段:在受伤2周后,可以开始进行一些被动的肩关节活动。例如在医生或康复治疗师的帮助下进行肩关节的小范围前屈、后伸、内收、外展等活动,但活动幅度要小,以患者不感到明显疼痛为度。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于其伤口愈合可能相对缓慢,在进行被动运动时要更加轻柔,密切观察肩关节局部反应;老年患者关节退变基础上发生脱位,在被动运动时要注意速度缓慢,避免因关节退变导致的关节软骨进一步损伤。
等长收缩练习:同时可以开始进行肩关节周围肌肉的等长收缩练习,比如肱二头肌、肱三头肌的等长收缩。通过肌肉的等长收缩,既可以维持肌肉的力量,又不会引起肩关节的大幅度活动。对于体力劳动者,由于其日常活动对肌肉力量要求较高,在这一阶段要重视等长收缩练习来提前储备力量,但要注意收缩强度适中。
后期(脱位复位后6周以上)
主动辅助运动阶段:在6周后,可以逐渐开始主动辅助运动。患者可以在健侧肢体的辅助下进行肩关节的主动运动,如利用健侧手缓慢推动患侧肩关节进行更大范围的活动,包括前屈、后伸、内外旋等。此时对于年轻且无基础疾病的患者,可以适当增加运动幅度和强度,但仍要循序渐进;对于有心血管疾病的患者,在进行主动辅助运动时要监测心率等指标,避免因运动导致心率过快引发心脏不适。
渐进性抗阻运动阶段:大约在脱位复位3个月后,如果肩关节恢复良好,可以开始渐进性抗阻运动。使用一些轻量级的器械进行肩关节的抗阻训练,如弹力带抗阻外展等。但对于老年骨质疏松患者,抗阻运动要格外谨慎,选择的阻力要非常小,并且密切关注肩关节和骨骼的反应,防止因抗阻运动导致骨折等并发症。一般来说,完全恢复到正常运动水平可能需要3-6个月甚至更长时间,具体时间因个体差异,如年龄、基础健康状况、脱位的严重程度等因素而异。例如年轻、无基础疾病且脱位程度较轻的患者可能3个月左右可以恢复一般的运动,而老年、有基础疾病且脱位严重的患者可能需要更长时间。
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