右肩膀疼痛怎么回事问

右肩膀疼痛可能由肌肉骨骼相关的肩周炎（40岁以上长期过度用肩或外伤后固定诱发，表现为右肩逐渐疼痛、活动受限尤其外展上举困难、夜间加重）、肩袖损伤（运动爱好者或反复受伤者因肩部突然扭转等动作致肌腱损伤，症状为右肩疼痛、上臂外展特定角度加重伴无力）；关节病变的类风湿关节炎（自身免疫病累及右肩，伴晨僵、肿胀，血液类风湿因子升高等）、痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积，血尿酸高，发作时右肩突然剧烈疼痛、红肿、夜间发作）；神经压迫的颈椎病（长期伏案等致颈椎病变压迫神经根，出现右肩放射性疼痛、上肢麻木无力，疼痛随颈部活动变化）；外伤的肩部骨折或软组织挫伤（有肩部外伤史，骨折有肿胀畸形淤血按压痛，软组织挫伤局部疼痛肿胀活动加剧）；特殊人群中老年人需避免过度劳累肩部出现疼痛及时排查关节病变，年轻人运动爱好者注意运动防护运动后右肩疼痛评估肌肉肌腱损伤，女性长期伏案注意保持正确坐姿定时活动颈部肩部预防神经压迫导致的肩膀疼痛。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肩周炎：好发于40岁以上人群，长期过度使用肩膀（如重复性肩部动作）、肩部外伤后固定等可诱发。表现为右肩膀逐渐出现疼痛，且活动受限，尤其外展、上举等动作困难，夜间疼痛常加重。

2.肩袖损伤：常见于运动爱好者或肩部反复受伤者，因肩部突然扭转、过度外展等动作导致肩袖肌腱损伤。主要症状为右肩膀疼痛，上臂外展到一定角度时疼痛明显加重，可能伴有肩部无力感。

二、关节病变因素

1.关节炎

类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及右肩关节，除疼痛外，常伴有关节晨僵（晨起时关节僵硬、活动受限，持续时间通常≥30分钟）、关节肿胀等表现，血液检查可见类风湿因子升高等异常。

痛风性关节炎：因尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积于肩关节引起炎症。多有血尿酸水平升高，发作时右肩膀突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛常在夜间发作。

三、神经压迫原因

颈椎病：长期伏案工作、不良坐姿等易引发颈椎病，当颈椎病变压迫神经根时，可导致右肩膀出现放射性疼痛，常伴有上肢麻木、无力等症状，疼痛程度随颈部活动而变化。

四、外伤因素

肩部骨折或软组织挫伤：有明确肩部外伤史，如摔倒时肩部着地、暴力撞击等。骨折时局部可见肿胀、畸形、淤血，按压疼痛明显；软组织挫伤则表现为局部疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。

特殊人群注意事项

老年人：随着年龄增长，肩关节退变、关节炎等风险增加，需注意避免过度劳累肩部，出现疼痛时及时就医排查关节病变等问题。

年轻人：运动爱好者需注意运动防护，避免因运动损伤导致肩袖损伤等问题，若运动后出现右肩膀疼痛应及时评估是否有肌肉或肌腱损伤。

女性：长期伏案工作易引发颈椎病，需注意保持正确坐姿，定时活动颈部和肩部，预防神经压迫导致的肩膀疼痛。