尿路感染有血尿怎么办问

尿路感染伴血尿因炎症致泌尿系统黏膜充血水肿、红细胞渗出，需从一般处理（休息、多饮水）、医疗干预（抗感染、对症治疗）及特殊人群（儿童、孕妇、老年患者）注意事项等方面处理，儿童要留意症状、遵儿科用药原则；孕妇谨慎选药、加强监测；老年患者综合基础病情况、关注肝肾功能及药物相互作用。

一、明确尿路感染伴血尿的原因

尿路感染时出现血尿主要是因为炎症导致泌尿系统黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞渗出。常见的致病菌如大肠埃希菌等感染尿路，引发炎症反应，进而引起血尿表现。

二、一般处理措施

（一）休息方面

患者应注意休息，避免过度劳累。过度劳累可能会导致身体免疫力进一步下降，不利于尿路感染的恢复，从而可能加重血尿等症状。对于儿童患者，要保证充足的睡眠，减少剧烈活动；成年患者也应避免长时间的体力或脑力透支。

（二）多饮水

增加饮水量，每天保证尿量在2000ml以上。多饮水可以多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于减轻尿路炎症，减少细菌在尿路的停留时间，对缓解血尿和控制尿路感染都有帮助。儿童患者要鼓励其多饮水，但要注意避免一次性大量饮水引起不适；成年患者也应养成定时饮水的习惯。

三、医疗干预措施

（一）抗感染治疗

根据尿路感染的病原体类型选择合适的抗生素。如果是常见的大肠埃希菌感染，可选用喹诺酮类等抗生素，但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童一般不首选喹诺酮类药物，孕妇可能需要选择相对安全的抗生素。通过抗感染治疗，消除尿路的炎症，从根本上减少血尿的产生。

（二）对症治疗

对于血尿明显的患者，可适当使用一些减轻血尿症状的药物，但需在医生指导下使用。同时要密切监测患者的病情变化，包括血尿情况、尿频、尿急、尿痛等症状的改善情况以及尿液常规等检查指标的变化。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童尿路感染伴血尿时，家长要更加留意孩子的症状变化。儿童可能不能准确表达不适，家长要观察孩子是否有哭闹、排尿时的异常表现等。在治疗过程中，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，密切关注药物可能带来的不良反应，如使用抗生素时要注意可能出现的胃肠道反应等。

（二）孕妇患者

孕妇出现尿路感染伴血尿时，要特别谨慎用药。因为某些抗生素可能会对胎儿产生影响，所以需要在医生的评估下选择对胎儿相对安全的抗生素进行治疗。同时要加强孕期的监测，包括尿常规等检查，关注母婴的健康状况。

（三）老年患者

老年患者往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。在治疗尿路感染伴血尿时，要综合考虑其基础疾病的情况。使用抗生素时要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用，同时要密切观察老年患者的肝肾功能等情况，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，影响药物的代谢和排泄。