做试管囊胚会不会是宫外孕问

做试管囊胚有发生宫外孕的可能，其正常着床位置是子宫体部内膜，而导致宫外孕的因素包括输卵管因素（年龄、生活方式、病史）、子宫因素（年龄、病史）、胚胎自身因素（年龄、生活方式、病史），不过通过规范操作等可降低宫外孕风险，试管过程中会密切监测着床情况并及时处理。

一、囊胚移植的正常着床位置

囊胚移植到宫腔内正常是着床在子宫体部的内膜上。这是因为胚胎移植的操作是将囊胚放置在宫腔合适位置，子宫体部内膜是适合胚胎着床生长的环境。一般来说，通过规范的胚胎移植操作，能最大程度让囊胚在子宫内正常着床发育。

二、导致宫外孕的相关因素

1.输卵管因素

年龄方面：随着女性年龄增长，输卵管可能存在功能下降、蠕动异常等情况。例如35岁以上的女性，输卵管纤毛运动功能可能不如年轻女性，影响受精卵向宫腔运输的能力，使得受精卵在输卵管内着床的风险增加。

生活方式：长期吸烟的女性，烟草中的有害物质会影响输卵管的正常蠕动和黏膜纤毛功能。研究表明，吸烟女性发生输卵管性宫外孕的概率比不吸烟女性高。

病史方面：有过输卵管炎症病史的女性，如盆腔炎患者，炎症会导致输卵管粘连、狭窄等。比如既往有盆腔结核引起输卵管病变的女性，输卵管结构遭到破坏，受精卵难以通过输卵管进入宫腔，就容易在输卵管部位着床形成宫外孕。

2.子宫因素

年龄：年轻女性子宫形态可能相对更有利于胚胎正常着床，但如果子宫存在畸形等情况，不管年龄大小都可能影响囊胚着床位置。例如子宫纵隔患者，纵隔将子宫分成不同腔隙，囊胚可能着床在异常位置。

病史：有过宫腔手术史，如人工流产术、子宫肌瘤剔除术等，可能引起宫腔粘连，影响囊胚在宫腔内的正常着床位置，增加宫外孕发生几率。比如多次人工流产术后，子宫内膜受损严重，囊胚无法在合适的子宫体部内膜着床，就可能跑到输卵管等部位着床。

3.胚胎自身因素

年龄：胚胎质量也受女性年龄影响，高龄女性的胚胎染色体异常几率相对较高。染色体异常的胚胎可能运动能力异常，难以顺利到达宫腔着床，而停留在输卵管等部位导致宫外孕。

生活方式：如果男性长期接触有害化学物质、放射性物质等，可能导致精子质量下降，形成的胚胎质量不佳，影响其正常向宫腔移动着床，增加宫外孕风险。

病史：如果女性自身有影响胚胎发育的全身性疾病，如内分泌失调未得到良好控制等，也可能影响胚胎正常着床位置。例如多囊卵巢综合征患者，内分泌紊乱可能导致子宫内膜容受性异常，使得囊胚不能在子宫内正常着床而发生宫外孕。

总之，做试管囊胚有发生宫外孕的可能性，但通过规范的术前评估、精准的胚胎移植操作以及对各种可能导致宫外孕因素的把控，可以降低宫外孕的发生风险。在试管过程中，会通过超声等检查密切监测胚胎着床情况，一旦怀疑宫外孕会及时进行相应处理。