左侧睾丸疼痛是怎么回事问

左侧睾丸疼痛可能由多种原因引起，炎症相关原因包括附睾炎（各年龄段可发病，病原体逆行感染致附睾炎症放射痛伴阴囊红肿）、睾丸炎（细菌蔓延或病毒血行传播引发睾丸炎症疼痛肿大伴体温升高）；外伤相关原因有睾丸挫伤（有阴囊外伤史致组织受损疼痛肿胀）、睾丸扭转（青少年睡眠或剧烈运动后突发，扭转致血供受阻剧痛伴阴囊红肿）；其他原因包含精索静脉曲张（青壮年左侧常见，静脉回流受阻致阴囊坠胀疼痛，久站加重平卧缓解）、鞘膜积液（各年龄段可发，液体失衡致阴囊或睾丸肿胀疼痛）、肿瘤相关（中青年少见，肿瘤生长侵犯组织致睾丸疼痛伴肿大变硬）。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起左侧睾丸疼痛较常见的原因，各年龄段均可发病，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。

2.机制：细菌等病原体感染经输精管逆行侵入附睾，引发炎症反应，导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，患者常伴有阴囊皮肤红肿等表现。例如，大肠杆菌等常见致病菌可引发此类感染。

（二）睾丸炎

1.发病情况：睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起，青少年相对更易因腮腺炎病毒感染引发病毒性睾丸炎，有腮腺炎病史的人群需警惕。

2.机制：细菌感染多由附睾炎蔓延所致，病毒感染如腮腺炎病毒，可经血液传播至睾丸，引起睾丸炎症，出现睾丸疼痛、肿大，体温可升高。

二、外伤相关原因

（一）睾丸挫伤

1.发病情况：多有阴囊部位外伤史，如踢伤、撞击伤等，运动爱好者或从事高危职业人群易发生。

2.机制：睾丸受到外力撞击后，组织受损，引起局部疼痛、肿胀，严重时可出现淤血斑等表现。

（二）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突发，是泌尿外科急症。

2.机制：睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起急剧的睾丸疼痛，疼痛较为剧烈，常伴有阴囊红肿等表现，如不及时处理，可导致睾丸坏死。

三、其他原因

（一）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年，左侧精索静脉曲张相对常见，长期站立等生活方式可能加重病情。

2.机制：左侧精索静脉解剖结构特点使其更易发生曲张，静脉回流受阻，血液淤积，引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，在长时间站立或行走后症状加重，平卧休息后可缓解。

（二）鞘膜积液

1.发病情况：各年龄段均可发生，婴儿鞘膜积液多可自行吸收，成人鞘膜积液可能与炎症、外伤等有关。

2.机制：鞘膜内液体分泌与吸收失衡，导致鞘膜腔内液体增多，引起阴囊或睾丸部位的肿胀、疼痛，积液较多时可出现睾丸下坠感。

（三）肿瘤相关

1.发病情况：睾丸肿瘤相对少见，但也可引起睾丸疼痛，多见于中青年男性。

2.机制：睾丸肿瘤生长过程中可侵犯周围组织，引起睾丸疼痛，常伴有睾丸肿大、质地变硬等表现。