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心率不齐怎么回事

2025年10月15日 15:22:52
病情描述:

心率不齐怎么回事

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    心率不齐指心脏跳动节律不规则,有生理性和病理性等常见原因,表现为心悸等症状,危害较大,可通过心电图等检查诊断,需调整生活方式、治疗基础疾病,儿童和老年人等特殊人群有相应注意事项。

    常见原因

    生理性因素

    年龄:儿童的心脏传导系统尚在发育中,可能出现一些生理性的心率不齐,如新生儿和婴儿的心率相对较快且易有不规律情况,随着年龄增长会逐渐趋于稳定;老年人心脏功能有所减退,也可能出现心率不齐相关情况。

    生活方式:剧烈运动时,身体需氧量增加,心脏会加快跳动来满足需求,运动后可能出现短暂的心率不齐;过度疲劳、长期熬夜、大量吸烟、过量饮酒等也可能引发心率不齐,比如长期大量饮酒会影响心脏的正常节律。

    病理性因素

    心血管疾病:冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,可能导致心率不齐;心肌病患者心肌结构和功能异常,会影响心脏的正常节律;心脏瓣膜病患者瓣膜病变会干扰心脏的正常血流和跳动节律。

    其他系统疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加快机体代谢,影响心脏功能,导致心率不齐;电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症等,会影响心肌细胞的电活动,从而引发心率不齐。

    表现与危害

    表现:可能出现心悸(自觉心跳不适或心慌)、胸闷、头晕、乏力等症状,严重时可能出现黑矇、晕厥等。

    危害:长期的心率不齐可能会影响心脏的正常泵血功能,导致心输出量减少,进而影响全身各器官的血液供应,引发心力衰竭等严重并发症;一些严重的心率不齐还可能是心脏骤停等恶性事件的前兆。

    诊断与检查

    心电图检查:是诊断心率不齐最常用的方法,可以记录心脏电活动的情况,明确心率不齐的类型,如窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏等。

    动态心电图(Holter):可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图,能发现常规心电图不易捕捉到的心率不齐情况。

    其他检查:根据患者具体情况,可能还会进行心脏超声检查,以评估心脏的结构和功能;血液检查,如甲状腺功能检查、电解质检查等,以排查是否存在引起心率不齐的其他系统疾病。

    预防与应对

    生活方式调整:保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足睡眠;适度运动,避免过度剧烈运动;戒烟限酒;保持情绪稳定,避免长期精神紧张、焦虑等。

    治疗基础疾病:对于由基础疾病引起的心率不齐,如积极治疗冠心病、甲状腺功能亢进等基础疾病,控制病情发展,有助于减少心率不齐的发生。

    特殊人群注意事项

    儿童:家长要注意观察儿童的心率情况,如有异常及时就医。儿童心率不齐若为生理性,一般无需特殊治疗,但要避免让儿童过度疲劳等;若为病理性,需遵循医生建议进行相应治疗。

    老年人:老年人应定期进行体检,关注心脏健康。在日常生活中要注意避免突然的体位变化等可能诱发心率不齐的因素,遵医嘱控制基础疾病。

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