脚踝扭伤时该如何处理问

脚踝扭伤急性期要立即停止导致扭伤的活动避免受伤脚踝负重，48小时内用毛巾隔开冰袋冰敷、用弹性绷带适中加压包扎并将患肢抬高至高于心脏水平，急性期后疼痛缓解逐步进行踝关节屈伸和旋转康复锻炼且循序渐进，儿童扭伤需及时就医操作轻柔，老年人恢复慢康复锻炼缓慢温和可在专业指导下进行且密切关注恢复情况，有既往脚踝损伤病史者严格执行急性期处理并加强康复锻炼出现异常及时就医，怀疑骨折等严重情况要立即停自行处理去医院做检查明确诊断并治疗。

一、急性期处理

1.休息（Rest）：立即停止导致脚踝扭伤的活动，避免受伤脚踝继续负重，防止损伤加重。例如，避免行走、跳跃等可能使受伤脚踝受力的动作。

2.冰敷（Ice）：受伤后48小时内进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷可通过降低局部温度，收缩血管，减少炎性物质释放，从而减轻肿胀和疼痛。需注意用毛巾等隔开冰袋与皮肤，避免冻伤。

3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对扭伤脚踝进行加压包扎，压力要适中，既有助于减少肿胀，又不会影响血液循环。例如，从脚踝远端向近端进行包扎。

4.抬高患肢（Elevation）：将受伤脚踝抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。可在休息时在脚下垫枕头等。

二、急性期后处理

1.康复锻炼：疼痛缓解后可逐步进行踝关节的康复锻炼，包括踝关节的屈伸运动，即缓慢地勾起脚尖和下压脚尖；以及踝关节的旋转运动，顺时针和逆时针缓慢转动脚踝。锻炼要循序渐进，避免过度用力，以不引起明显疼痛为度，逐渐增加活动范围和强度，有助于恢复踝关节的灵活性和力量。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童脚踝扭伤后，由于其骨骼、关节等发育尚未完全，家长应格外谨慎。一旦发生扭伤，需及时带儿童就医，由专业医生评估是否有骨折等严重情况。处理时遵循上述急性期处理原则，但操作要更加轻柔，避免加重儿童不适。

2.老年人：老年人脚踝扭伤后恢复相对较慢，一方面要严格遵循急性期处理步骤，充分休息；另一方面康复锻炼需更加缓慢、温和，可在医生或康复治疗师的指导下进行针对性的康复训练，同时要密切关注恢复情况，必要时延长休息时间。

3.有既往脚踝损伤病史者：此类人群再次发生脚踝扭伤的风险较高，在处理本次扭伤时要更加严格执行急性期处理措施，如休息时间可能需要延长。且恢复过程中要更加注重康复锻炼，加强踝关节周围肌肉力量训练，以降低再次扭伤的概率，同时若恢复过程中出现异常情况（如肿胀持续不消退、疼痛加剧等）应及时就医。

4.怀疑骨折等严重情况时：若脚踝扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重、明显畸形、无法负重等情况，高度怀疑骨折或其他严重损伤，应立即停止自行处理，尽快前往医院进行X线等检查以明确诊断，并接受相应治疗。