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新型冠状病毒感染如何治疗

2025年10月15日 13:05:44
病情描述:

新型冠状病毒感染如何治疗

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    新型冠状病毒感染的治疗包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗及重型危重型病例治疗。一般治疗需隔离、保证休息营养并监测生命体征;对症治疗针对发热、咳嗽咳痰等分别处理;抗病毒治疗适用于特定病情较重高风险患者;重型危重型病例需呼吸支持、循环支持及综合治疗,各治疗需考虑不同人群特点进行个体化处理。

    休息与营养:患者应保证充足休息,同时摄入充足营养,以维持身体正常生理功能,利于机体自身免疫应对病毒。对于儿童,充足休息和合理营养有助于其生长发育及免疫系统正常运作;对于老年人,良好的休息和营养状况能支持身体应对感染。

    监测生命体征:密切监测体温、呼吸、血氧饱和度等生命体征。例如,通过监测血氧饱和度,可及时发现患者是否存在缺氧情况,这对各个年龄段患者都很重要,尤其对有基础疾病的患者更为关键,如老年患者本身可能存在心肺功能基础问题,血氧饱和度变化能更早提示病情变化。

    对症治疗

    发热:若出现发热,可采用物理降温等非药物干预措施,如使用退热贴、温水擦拭等。儿童发热时应谨慎使用可能有副作用的药物,优先选择安全的物理降温方法;老年人发热时也要注意避免过度降温导致不适等情况。当体温≥38.5℃且伴有明显不适时,可考虑使用合适的退热药物,但需遵循儿童和老年人的用药禁忌等特殊情况。

    咳嗽、咳痰:对于咳嗽咳痰,可使用祛痰止咳药物对症处理。但儿童应避免使用不适合的镇咳祛痰药物,需选择儿童专用且经过验证安全的药物;老年人使用药物时要考虑其肝肾功能等状况,避免药物相互作用等问题。

    抗病毒治疗

    适用情况:目前一些特定的抗病毒药物可用于新型冠状病毒感染的治疗,适用于病情较重有进展高风险的患者等。例如,对于部分合并基础疾病较严重、年龄较大等处于高风险的患者可能会使用抗病毒药物,但需严格掌握用药指征。

    药物举例:如奈玛特韦/利托那韦片组合包装等药物,但其使用需要由专业医生根据患者具体病情评估后决定,要充分考虑患者的年龄、基础疾病等多方面因素。

    重型、危重型病例治疗

    呼吸支持:对于出现呼吸衰竭等情况的重型、危重型病例,可能需要机械通气等呼吸支持手段。在儿童重型、危重型病例中,要严格遵循儿科呼吸支持的专业原则,确保呼吸支持设备的正确使用和护理;老年人则要考虑其身体耐受性等情况调整呼吸支持方案。

    循环支持:关注患者循环状况,必要时进行循环支持,如使用血管活性药物等。对于不同年龄段和基础状况的患者,循环支持的具体方案和药物选择等都要进行个体化评估,以保障患者重要脏器的灌注。

    其他综合治疗:还包括营养支持、防治并发症等综合治疗措施。保证患者营养状况以维持机体修复等需求,同时要密切监测并及时处理可能出现的各种并发症,如继发感染等,这在各个特殊人群中都需要根据其自身特点进行针对性处理。

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