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滑膜炎是有哪些症状

2025年10月15日 14:45:08
病情描述:

滑膜炎是有哪些症状

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    滑膜炎是常见关节疾病,不同人群症状有差异,总体表现有关节肿胀(滑膜受刺激分泌增多致关节腔内液体潴留)、关节疼痛(炎症介质刺激或肿胀组织压迫神经)、关节活动受限(关节肿胀、疼痛及炎症致关节周围肌肉痉挛等)、发热(感染性滑膜炎病原体入侵引发免疫反应)、皮肤温度改变(炎症致局部血液循环加快)。

    关节肿胀

    发生机制:滑膜受到刺激后会产生炎症反应,导致滑膜细胞分泌增多,关节腔内液体潴留,从而引起关节肿胀。例如,类风湿关节炎引起的滑膜炎,滑膜的慢性炎症持续存在,会不断刺激滑膜分泌液体,使关节肿胀逐渐明显。

    具体表现:儿童滑膜炎可能在膝关节等部位出现明显肿胀,皮肤外观可能稍有紧绷感;成人滑膜炎时,肿胀的关节可能有不同程度的膨大,以膝关节为例,肿胀严重时膝盖会像面包一样隆起。

    关节疼痛

    发生机制:炎症介质刺激神经末梢,或者肿胀的关节组织压迫周围神经等会引起疼痛。比如,创伤性滑膜炎,关节内的创伤导致滑膜损伤,炎症因子释放,刺激痛觉感受器引发疼痛。

    具体表现:疼痛程度因人而异,儿童可能表现为不愿行走、哭闹等,因为儿童可能无法准确描述疼痛程度,但会通过行为表现出来;成人滑膜炎疼痛可轻可重,急性创伤性滑膜炎可能突然出现较剧烈的疼痛,而慢性滑膜炎引起的疼痛相对较轻微,但持续存在,活动时疼痛往往会加重,休息时有所缓解,但一般不会完全消失。

    关节活动受限

    发生机制:关节肿胀、疼痛以及炎症导致关节周围的肌肉痉挛等因素共同作用,限制了关节的正常活动。例如,感染性滑膜炎,关节内的炎症不仅引起滑膜病变,还会影响关节的正常结构和功能,使关节活动受限。

    具体表现:儿童滑膜炎时,可能出现行走跛行,膝关节屈伸活动明显受限;成人滑膜炎患者,关节活动范围会减小,比如膝关节滑膜炎患者下蹲、上下楼梯等动作会受到明显影响,严重时可能无法正常伸直或弯曲关节。

    发热

    发生机制:如果是感染性滑膜炎,病原体入侵引发机体的免疫反应,会导致体温升高。例如,细菌感染引起的滑膜炎,细菌在关节内繁殖,刺激机体产生炎症反应,进而出现发热症状。

    具体表现:儿童感染性滑膜炎可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右;成人感染性滑膜炎发热程度可能更高,严重时体温可超过38.5℃,同时可能伴有寒战等表现。而非感染性因素引起的滑膜炎一般不会出现发热症状。

    皮肤温度改变

    发生机制:炎症部位的血液循环加快,导致局部皮肤温度升高。以痛风性滑膜炎为例,尿酸盐结晶沉积在滑膜上,引起滑膜炎症,局部血液循环增加,皮肤温度就会升高。

    具体表现:病变关节处皮肤温度比周围正常皮肤温度高,用手触摸可明显感觉到发热,儿童和成人都会有此表现,只是儿童可能不太会表达,但能通过对温度的敏感反应有所体现,比如不愿接触发热的关节部位。

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