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前列腺炎分几种类型

2025年10月15日 18:10:45
病情描述:

前列腺炎分几种类型

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎由细菌经尿道逆行侵入前列腺引起,起病急,有相关症状和检查依据;慢性细菌性前列腺炎多由急性未彻底治愈迁延而来,有反复发作症状及相应诊断依据;慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征病因不明,有骨盆区域疼痛等表现及综合诊断依据;无症状性前列腺炎无明显自觉症状,仅检查发现炎症证据,需定期随访,不同类型在多方面有差异,临床需个体化处理,且男性各年龄段可能患前列腺炎,女性一般不患,有基础病史患者需综合考虑基础病史影响。

    一、急性细菌性前列腺炎

    1.定义与病因:由细菌感染引起,多是由于病原体经尿道逆行侵入前列腺所致,常见的致病菌有大肠埃希菌等。

    2.临床表现:起病急,可表现为寒战、高热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可出现会阴部、耻骨上区域疼痛等。

    3.诊断依据:根据典型的临床表现和尿液、血液检查等,如尿液中白细胞增多,血液中炎症指标升高,以及前列腺液检查发现大量白细胞等。

    二、慢性细菌性前列腺炎

    1.定义与病因:多由急性细菌性前列腺炎未彻底治愈迁延而来,致病菌与急性细菌性前列腺炎类似,也是经尿道逆行感染。

    2.临床表现:反复发作的尿频、尿急、尿痛,排尿时有灼热感或不适感,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,即尿道滴白,还可出现会阴部、下腹隐痛等症状,部分患者可能伴有性功能障碍等。

    3.诊断依据:病史中有急性细菌性前列腺炎的相关情况,结合前列腺液、尿液等检查,发现细菌感染的证据等。

    三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

    1.定义与病因:病因尚不十分明确,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等多种因素有关。

    2.临床表现:主要表现为骨盆区域疼痛,可出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,还可能伴有性功能障碍、焦虑、抑郁等精神心理症状。

    3.诊断依据:排除了细菌性前列腺炎后,根据典型的症状,结合前列腺液检查、尿液检查等综合判断。

    四、无症状性前列腺炎

    1.定义与特点:患者无明显自觉症状,仅在前列腺液检查时发现炎症证据。

    2.相关情况:一般不需要进行治疗,但需要定期随访观察,因为部分患者可能会发展为有症状的前列腺炎类型。

    不同类型的前列腺炎在发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面均有差异,在临床实践中需要根据具体类型进行个体化的处理。对于不同年龄、性别等人群,在面对前列腺炎时,需要根据各自的特点进行相应的关注和处理,例如男性各年龄段都可能患前列腺炎,而女性一般不会患前列腺炎(因为解剖结构不同),对于有基础病史的患者,在诊断和治疗时需要综合考虑基础病史对前列腺炎诊断和治疗的影响等。

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