皮肤病怎么查问
皮肤病怎么查
-
皮肤病的检查包括体格检查、实验室检查、皮肤组织病理检查和特殊检查。体格检查通过视诊和触诊观察皮肤情况;实验室检查有真菌、细菌检查及自身抗体检查;皮肤组织病理检查需取材制片镜检;特殊检查包含Wood灯检查和斑贴试验,不同检查各有其操作及针对疾病,且需考虑不同人群特点。
一、体格检查
视诊:医生会观察皮肤的颜色、形态、大小、分布等情况。比如银屑病患者皮肤可能出现红斑、鳞屑;湿疹患者皮肤会有红斑、丘疹、水疱等不同阶段的表现。不同年龄人群皮肤病表现可能有差异,儿童湿疹可能更偏向头面部,而成人湿疹部位相对多样。
触诊:触摸皮肤的质地、温度、有无结节、斑块等。例如结节性红斑患者皮肤可触及疼痛性结节,皮肤纤维瘤患者可触及质地较硬的结节。
二、实验室检查
真菌检查
直接镜检:取皮损处的鳞屑、毛发等标本,在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子。如怀疑体癣,取病变边缘鳞屑镜检,若发现菌丝可确诊真菌感染。对于儿童,操作时要尽量轻柔,避免引起患儿不适。
真菌培养:将标本接种在培养基上,培养出真菌菌株以确定菌种,有助于针对性治疗,比如分离出致病性皮肤癣菌可指导抗真菌药物选择。
细菌检查
脓液涂片及培养:对于脓疱疮等细菌感染性皮肤病,取脓疱内容物涂片革兰染色可初步判断细菌类型,培养可明确菌种及药敏情况。老年人皮肤防御功能下降,易发生细菌感染,进行细菌检查时要注意操作环境清洁,减少感染风险。
血常规:细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞可升高,病毒感染时白细胞总数正常或降低、淋巴细胞比例升高。不同年龄人群血常规表现有生理差异,儿童正常白细胞数值与成人不同,需结合年龄判断结果。
自身抗体检查:对于自身免疫性皮肤病,如红斑狼疮,检测抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体。自身免疫性皮肤病好发于育龄女性,检测自身抗体时要考虑患者的激素水平等因素对结果的可能影响。
三、皮肤组织病理检查
取材:选取典型的皮损,局部麻醉后切取小块组织。对于儿童,要选择合适的麻醉方式和取材部位,尽量减少对患儿的创伤。
制片与镜检:将组织制成病理切片,在显微镜下观察细胞形态、结构等变化,有助于明确皮肤病的病理类型,如鳞状细胞癌在病理下可见异型的鳞状细胞。
四、特殊检查
Wood灯检查:利用Wood灯照射皮肤,观察荧光情况。例如白癣菌感染的毛发在Wood灯下可呈亮绿色荧光,有助于某些真菌感染性皮肤病的诊断。对于光敏性皮肤病患者,检查时要注意避免Wood灯照射对皮肤的额外刺激。
斑贴试验:用于检测接触性过敏原。将可疑过敏原贴敷于皮肤,观察一定时间后局部皮肤反应。适用于接触性皮炎等疾病的病因诊断,进行斑贴试验时要根据患者的过敏史等调整贴敷时间和观察周期,特殊人群如孕妇等要谨慎选择是否进行斑贴试验。
本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
-
-
高血糖能吃红薯吗
高血糖患者在饮食上是格外注意的,如果不注意饮食,...
- 传说中的抗癌食物 真的存在吗
- 5类人不宜常吃鸡蛋 尤其是这种人
- 肚脐的泥抠不得 抠着抠着就有大问
- 一份简单早餐背后的杀机
- 胃不好应该多吃面条 真的假的